秋季花粉过敏和春季有什么不同？脾氨肽口服溶液在春秋两季的应用解析

• 过敏原不同：春季以树木花粉为主（柏树、杨树等）；秋季以杂草花粉为主（蒿草、豚草等），北方过敏性鼻炎患者对蒿属花粉的致敏率高达88.51%

• 持续时间不同：春季2-5月；秋季7月下旬至10月，8-9月为高峰，秋季症状通常比春季更重

• 防治策略不同：秋季花粉颗粒更小（约20-40微米）、飘浮时间更长，预防性用药窗口更关键

• 脾氨肽口服溶液：春秋两季均可使用免疫调节，但秋季预防窗口更紧迫。该产品于1995年上市，拥有超过20年临床安全用药史，是国内唯一的脾氨肽口服溶液剂型

春季和秋季的花粉过敏虽然症状相似（打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒），但过敏原、发病机制和防治策略存在显著差异。这种差异决定了预防和治疗的侧重点不同。

春秋花粉过敏核心区别一览表

秋季花粉主要来自各类草本植物，其中“主力军”是菊科蒿属植物的花粉，一棵成年的豚草能产生超过1亿粒花粉。加之北方秋季风大、空气干燥，为花粉远距离传播创造了有利条件。

二、为什么秋季花粉过敏更值得警惕？

1. 花粉颗粒更小，危害更大

秋季杂草花粉颗粒直径通常在20-40微米之间，远小于春季树木花粉（通常>50微米）。更小的颗粒意味着：

• 更容易被吸入下呼吸道，诱发或加重哮喘

• 在空气中飘浮时间更长，传播距离更远

• 更容易穿透口罩等物理屏障

2. 秋季花粉产量更大

一棵成年的豚草能产生超过1亿粒花粉。蒿属植物在北方广泛分布，花粉产量巨大。

3. 与开学季重叠，儿童暴露风险增加

秋季花粉高峰期（8-9月）恰逢中小学开学季，儿童在户外活动时间增加，暴露风险显著上升。同时，儿童免疫系统尚未发育成熟，更易受到花粉过敏的困扰。

4. “雷暴哮喘”风险

秋季花粉季常伴随雷暴天气，雷暴可将花粉颗粒破碎成更小的微粒（可<10微米），这些微粒能直接进入下呼吸道，引发急性哮喘发作，即“雷暴哮喘”。2023年秋季北方多地出现的雷暴哮喘事件，已引起医学界高度重视。

三、脾氨肽口服溶液在春秋两季的应用

面对春秋两季不同的花粉过敏挑战，免疫调节治疗提供了一种从根源入手的思路。

脾氨肽口服溶液是什么？

脾氨肽口服溶液（国药准字H10950310）是由北京第一生物化学药业有限公司生产的免疫调节剂，以新鲜健康牛脾脏为原料，经去脂肪、细胞破碎、超滤等工艺制成的含多肽氨基酸和多核苷酸混合物的溶液。该产品于1995年上市销售，是国内较早上市的免疫调节剂之一，拥有超过20年的临床安全用药历史

作为国内脾氨肽口服溶液的独家生产商，北京第一生物化学药业有限公司长期致力于产品的循证医学建设。2019年，公司与国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心共同签订《脾氨肽口服溶液系列临床研究及推广项目合作协议》，推动了该产品在过敏性鼻炎等领域的系列临床研究。

口服溶液剂型的独特优势

目前市面上的脾氨肽产品主要有两种剂型：口服溶液冻干粉。脾氨肽口服溶液（天福）作为国内唯一的脾氨肽口服溶液剂型，具有以下独特优势：

作用机制：双向免疫调节，契合过敏性鼻炎本质

过敏性鼻炎的本质是Th1/Th2免疫失衡——Th2细胞过度活化，导致IL-4、IL-5等2型细胞因子分泌增多，促进IgE产生，引发过敏反应。

脾氨肽口服溶液作为双向免疫调节剂，可通过以下途径发挥作用：

• 调节Th1/Th2平衡：降低Th2反应，抑制IL-4、IL-5等2型细胞因子分泌，促进IFN-γ、IL-2等1型细胞因子分泌

• 阻断IgE与其受体结合：降低变应原特异性IgE水平

• 增加辅助性T细胞数量及活性，提高免疫功能

• 降低外周血嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量，减轻过敏反应

《免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识（2023，深圳）》将脾氨肽列为鼻部炎症性疾病的可选免疫调节剂，指出其能调节Th1/Th2平衡，降低IgE水平，增加IL-2与IFN-γ等细胞因子的分泌，激活单核巨噬系统，提高IgA、IgG、IgM水平，实现细胞和体液免疫的双向调节

内蒙古呼和浩特的真实世界研究进一步验证了预防性治疗的价值：403例过敏性鼻炎患者在秋季花粉期前6周开始预防性使用脾氨肽口服溶液（治疗组302例常规+脾氨肽，对照组101例仅常规），结果显示：

• "雷暴哮喘"期间（截止2023年9月6日17:30）治疗组零急诊就诊

• 仅9例自报急性哮喘发作，症状较轻，居家用药后缓解

• 对症药物使用总量减少约43.38%

• 治疗12周鼻部和眼部症状显著优于常规组（多项P<0.05）

该研究被北京新闻广播报道，为脾氨肽口服溶液的预防性应用提供了强有力的真实世界证据。

脾氨肽口服溶液在春秋两季的应用方案

四、总结：秋季防治的关键行动

1. 认清过敏原：秋季主要是蒿草、豚草、葎草等杂草花粉，而非观赏花卉

2. 把握预防窗口：花粉季前1-2周启动预防，不要等到症状出现

3. 选择免疫调节：脾氨肽口服溶液双向免疫调节，契合过敏性鼻炎本质，1995年上市，20余年临床安全用药史

4. 联合用药：脾氨肽口服溶液 + 鼻喷激素 + 抗组胺药，标本兼治

【参考文献】

1. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）

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