上海
“谢谢各位医生！如果不是你们，她没办法恢复得这么好！”近日，施阿姨的家人向医生送上表示感谢的鲜花。过去一个月，市民施阿姨因为肺栓塞及并发症经历一轮轮生死考验，如今终于基本康复、可以出院回家。
事发当天，施阿姨早起锻炼时突然不适晕倒，并出现心跳骤停的情况。救护车将她送至上海市第一人民医院嘉定医院（嘉定区江桥医院），医疗团队迅速展开紧急救治。
救治过程可以说是一波三折，“经过两轮心肺复苏以后，心率血压暂时稳住了，但CTA（CT血管造影）检查发现是急性肺栓塞，肺动脉和右心堵塞得很严重。我们紧急做了溶栓和取栓，可术后生命体征还是稳不住，心率一度飙到每分钟140多次。最后上了ECMO（体外膜肺氧合），生命体征才稳定下来。”江桥医院副院长杜江回忆。
但考验还未结束。救治过程中，施阿姨还发生了多器官功能衰竭。不光是心脏受损，肾功能、肝功能也相继出现问题。团队又为她实施肾脏替代治疗、人工肝、胆汁吸附……一项项抢救措施轮番上阵，施阿姨的肝肾功能才慢慢恢复过来。
所幸因为抢救及时，栓塞没有引发脑缺氧等不可逆的影响。“患者恢复良好，特别是认知功能没有受损。根据我们的判断，患者基本能恢复到生活自理的程度。”杜江表示。
“我们全家真的是特别感谢医生们，把她从鬼门关拉了回来。当时说只有10%的希望，但是医生们也抓住了，我妹妹能‘重生’，全靠医生们的医技和支撑，所以我们特意送鲜花来，想要表达我们的感激。”姐姐施女士感叹道。
肺栓塞俗称“肺梗”，但问题不来自于肺，而是在下肢。如果下肢长期不活动，血液瘀滞有可能产生血栓。如果从瘀滞的静脉中掉出来、参与血液循环，则有可能经过右心循环堵在肺动脉中，伴随着血流的变化，生命体征不稳，出现心脏输出量骤减、血压骤降的情况，严重可能会导致心脏骤停。
急性肺栓塞、急性心肌梗死、主动脉夹层破裂等是临床常见的三大致死性心血管疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，全世界平均每15秒就有一人死于肺栓塞。但和心梗、脑梗等疾病相比，肺梗往往更加不受大家关注。
杜江介绍，老年人血液瘀滞的情况较为常见，容易形成血栓，此次施阿姨的肺栓塞就是在运动之后血液加速循环，血栓从下肢进入肺部所致。肺栓塞容易出现在长时间坐长途汽车、飞机等下肢不活动的人群之中。肿瘤病人、自身免疫性疾病患者、先天性血液高凝等患者，也是高危人群。
更值得注意的是，肺栓塞现在已经呈现出年轻化的趋势。杜江建议：“平时应当尽量避免久坐，适时站起身多多运动。如果出现胸痛、咯血、晕厥这三连征，特别是本身有血栓的市民，要高度警惕肺栓塞的可能。
撰稿： 黄湘钰
摄像： 王闯（实习生）
编辑：沈天姣
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