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不少人都有这样的认知:多运动就能促进血液循环,远离血栓,只要动起来,血管就会更安全。现实生活里,很多中老年人、上班族,为了保养身体,每天雷打不动坚持锻炼,可有些人越运动,身体反而出现腿疼、腿肿的情况,严重的甚至查出下肢血栓。
运动本身是保护血管的好方式,但并不是所有运动都适合所有人,错误的运动方式,非但不能养护血管,反而会给血栓的形成创造条件。血栓不是老年人的专属问题,久坐的年轻人、经常健身的中年人,都有可能中招。很多人每天都在重复做这几类容易诱发血栓风险的运动,自己却浑然不觉。
血栓简单来讲,就是血液里的成分凝结成血块,堵在血管当中。堵在下肢静脉,就是下肢深静脉血栓;一旦血栓脱落,顺着血液流到肺部,就会诱发肺栓塞,这是能够危及生命的急症。很多人以为血栓只会找上常年卧床不动的人,事实上,运动过程当中的不当发力、长时间保持固定姿势运动,同样会损伤血管内皮,让血液流动变慢,提升血栓发生概率。
这里要先澄清一个误区:不是做了下面这三类运动就一定会得血栓,而是运动方式不对、运动后忽视身体信号,会显著升高血栓风险。正常合理的锻炼依旧是保护血管的重要手段,我们要避开的是错误的运动习惯,不是拒绝运动。
第一种:长时间静态发力运动,久绷不动,血液流通受阻
静态发力运动,就是身体肢体位置基本不变,靠肌肉持续紧绷用力完成训练,像长时间扎马步、平板支撑、静态深蹲,很多人把这类训练当成居家健身首选,不用出门,就能锻炼核心和腿部力量。
不少锻炼爱好者会给自己定目标,平板支撑一口气撑5‑10分钟,扎马步坚持十几分钟,觉得坚持越久,锻炼效果越好。但在长时间静态绷紧肌肉的时候,腿部、臀部肌肉持续收缩压迫静脉血管,下肢的静脉血液回流会受到阻碍,血液流速变慢。血液流速一旦放缓,血细胞就更容易聚集,就会增加静脉血栓的发生隐患。
很多人做完长时间平板支撑、静态深蹲之后,会感觉双腿发胀、发麻,大部分人会当成普通运动后的肌肉酸痛,休息一会缓解就不在意。但如果发胀持续不消退,单侧腿部出现肿胀、按压疼痛,就需要提高警惕,这不是普通肌肉疲劳。
静态训练不是不能练,关键把控时长。普通成年人平板支撑单次建议控制在1‑2分钟,做完一组就要起身走动,拉伸腿部,不要一味追求超长时长。扎马步单次不要超过3分钟,分组完成,组间一定要站立活动,不要一直蹲着不动。本身血液黏稠度偏高、有静脉曲张、体重基数大的人群,尽量减少长时间静态负重训练。运动结束之后,不要立刻瘫坐,原地踏步、踮脚活动脚踝,帮助下肢血液回流。
现实当中有不少案例,部分健身爱好者一味追求静态时长,连续数分钟保持同一紧绷姿势,运动结束直接久坐刷手机,下肢血液回流持续不畅,后续查出下肢静脉血栓。运动追求的是适度有效,不是比拼坚持的时间长短。
第二种:高强度爆发式运动,骤然猛练,损伤血管内皮
第二种容易带来血栓隐患的,就是平时几乎不运动,心血来潮突然进行大强度爆发运动,比如突击长跑、大重量负重深蹲、剧烈跳绳。
血管内壁有一层很薄的血管内皮,完整光滑的内皮可以保护血管。很久不运动的人,身体耐受度很低,突然进行剧烈爆发运动,肌肉剧烈收缩拉扯,有可能造成血管内皮微小损伤。血管内皮受损之后,身体会启动凝血机制,血小板会聚集到受损位置,慢慢就有可能形成血栓。
很多上班族工作日天天坐着,周末抽时间集中疯狂运动,平时步数一两千,周末一下子跑五六公里,疯狂跳一小时绳。运动完浑身酸痛,以为只是正常乳酸堆积。这里要区分普通肌肉酸痛和血栓带来的疼痛:普通运动酸痛一般是双腿对称酸痛,休息两三天慢慢好转;血栓大多是单侧腿肿痛,皮肤温度升高,休息之后没有缓解,甚至走路痛感加重。
还有一部分人,运动过程大量出汗,没有及时补充水分,身体水分流失,血液黏稠度上升,再加上血管内皮受损伤,双重条件叠加,血栓风险进一步上升。
爆发式高强度运动,适合长期有运动基础的人群。缺乏运动基础的普通人,不要追求一次性大量运动。运动讲究循序渐进,从低强度起步,慢慢提升运动量。运动过程当中少量多次补水,不要等到口渴才喝水。运动结束之后,不要马上久坐、躺卧,慢走几分钟放松全身肌肉。如果运动过后,单条腿持续肿胀疼痛,不要继续硬扛锻炼,及时就医检查,不要当成普通劳损按摩揉搓,若是血栓,随意揉搓会造成血栓脱落,带来致命风险。
第三种:长时间固定姿势的耐力运动,身体不动,下肢循环变差
第三类,就是长时间保持同一个坐姿的耐力运动,长时间骑行就是典型代表。这里不是否定骑行这项运动,适度短途骑行对身体有益,风险来自长时间持续骑行。
很多骑行爱好者,一次性骑行三四个小时以上,骑行的时候身体固定坐在车座上,大腿根部持续受压,下肢静脉被挤压,血液回流阻力变大。全程腿部只是往复蹬踏,缺少脚踝、小腿充分舒展,长时间下来下肢血液淤积。
不少人骑完车之后,直接坐下休息吃饭,没有做下肢拉伸放松,血液淤积情况持续,慢慢埋下血栓隐患。新闻当中也出现过长距离骑行爱好者,运动之后发生深静脉血栓的报道。
同样的道理,居家动感单车,连续骑两三个小时不休息,也是同样的风险逻辑。
骑行类运动,单次连续骑行建议不要超过1.5小时。骑行途中,每隔40分钟就要停下来,下车站立,踮踮脚,活动脚踝,拉伸小腿。骑行结束,不要立刻坐下,原地慢走5‑10分钟,做小腿拉伸,促进静脉血液回流。本身就有下肢静脉曲张的人群,不建议长时间长距离骑行。
哪些人属于血栓高危人群,运动更要多加留意
血栓风险不是只看运动,个人身体基础条件,也会放大风险。下面这几类人群,日常锻炼更要讲究方式方法。
第一类,长期久坐的上班族。平时上班一天坐七八个小时,本身下肢血液循环就偏弱,下班之后不要直接进行长时间静态训练、超长骑行。日常工作间隙,每小时起身活动,踮脚勾脚,活动小腿。
第二类,体重超标人群。体重较大,下肢血管承受压力更大,优先选择温和运动,比如快走、慢走,少做长时间静态负重、大重量爆发训练。
第三类,血脂偏高、血液黏稠、有静脉曲张的人群。运动以温和舒缓为主,运动之后重点观察腿部有没有肿胀疼痛。
第四类,产后、术后恢复期人群。身体凝血状态改变,本身血栓风险偏高,运动听从医生建议,不要自行跟风高强度健身。
很多人有一个错误习惯,腿部酸胀肿痛,就自己使劲揉腿按摩。如果已经形成静脉血栓,外力揉搓会让血栓脱落,顺着血液流到肺部,引发肺栓塞,这是非常危险的行为。只要出现单侧腿肿、腿疼、皮肤发热,停止运动,尽快就医,不要按摩、热敷。
怎么做运动,既能锻炼又远离血栓风险
明白了哪些运动习惯存在隐患,我们不用惧怕运动,只要调整锻炼方式,就可以兼顾强身和血管安全,分享几个普通人可以直接照做的实操要点。
第一,优先选择节律舒缓,能够带动小腿肌肉收缩的运动。快走、慢跑、游泳都是比较友好的选择。小腿被称为人体的“第二心脏”,小腿肌肉规律性收缩舒张,能够推动静脉血液回流,降低血栓风险。
第二,拒绝突击式锻炼。运动量循序渐进,不要平时不动,周末一次性透支身体。运动时长合理把控,分组训练,不要长时间保持同一个姿势。静态训练,练一会就要站起来活动。
第三,运动前后做好两件事。运动前简单热身,活动脚踝、膝关节;运动结束不要立刻坐卧,花几分钟慢走拉伸,重点拉伸小腿。运动出汗多,及时补充温水,维持血液正常黏稠度。
第四,学会识别身体危险信号。运动之后双腿对称酸胀,休息后缓解,大多属于正常肌肉疲劳。一旦出现单侧腿部肿胀、按压疼、皮肤发烫,无论疼的轻重,都不要再继续锻炼,及时去医院做检查。
第五,日常居家简单小动作,不运动的时候也可以保护血管。坐着的时候,经常做勾脚、踮脚动作,反复活动脚踝,帮助下肢血液回流,不管是上班族还是中老年人,随时都可以做。
血栓的发生,往往是多种因素叠加,不是单一运动直接造成。合理的运动,是保护血管很重要的一环,真正伤害身体的,是盲目追求时长、盲目追求强度的错误运动方式。很多人健身只盯着燃脂、练力量,却忽略血管的承受能力。健身是为了守护健康,千万不要本末倒置,用错误的锻炼给身体带来伤害。
运动没有绝对好坏,适合自己身体状况、张弛有度,才是最好的锻炼。不要跟风网上的健身打卡,别人能坚持十几分钟静态动作,不代表你的身体也适合。根据自己的年龄、身体状态,选择适度的运动,及时捕捉身体发出的异常信号,才是科学养生。
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免责声明:本文仅为健康科普参考,不构成诊疗建议。个体身体情况存在差异,身体不适请及时就医。
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