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去年 11 月,Moderna 做了一件在巅峰时期很难想象的事:向资产管理巨头 Ares Management 签下一笔最高 15 亿美元的五年期贷款。
彼时,新冠疫苗带来的巨额收入早已退潮,公司连续亏损、裁员、砍管线,曾被寄予厚望的 CMV 疫苗也在 III 期折戟。对于这家一度凭借单款新冠疫苗跻身全球制药业头部的公司而言,如何找到下一条增长曲线,已经成为最现实的问题。
贷款为 Moderna 换来了更多时间,但真正决定公司能否走出低谷的,仍然是后续管线能不能兑现。其中最受关注的一张牌,就是与默沙东合作开发的个体化 mRNA 癌症疗法 intismeran autogene(原名 mRNA-4157/V940)。
9 个月后,这张牌终于翻开。
8 月 19 日,Moderna 与默沙东宣布,intismeran autogene 联合 Keytruda,在大型 III 期临床试验 INTerpath-001 中达到主要终点和关键次要终点。消息公布后,Moderna 股价迅速上涨,截止发稿,涨幅超过 100%,默沙东股价也上涨约 7%—9%。
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首个 mRNA 癌症疗法 III 期阳性
INTerpath-001 是一项随机、双盲的全球 III 期试验,共纳入 1,137 名已经完成手术切除的高危 IIB、IIC、III 或 IV 期皮肤黑色素瘤患者。黑色素瘤是最致命的皮肤癌之一,术后高危患者仍面临较高复发风险。
患者按照 2:1 随机分组,一组接受 intismeran 联合 Keytruda,另一组接受 Keytruda 单药,治疗时间约一年。
结果显示,联合治疗达到主要终点无复发生存期(RFS),同时达到关键次要终点无远处转移生存期(DMFS)。与 Keytruda 单药相比,两项指标的改善均具有统计学显著性和临床意义,目前也没有发现新的安全性信号。
这是首个在 III 期取得阳性结果的个体化新抗原疗法,也是首个 III 期取得阳性结果的 mRNA 癌症疗法。按照 Moderna 和默沙东的说法,这也是首个在这一黑色素瘤辅助治疗场景中,III 期疗效显著优于 Keytruda 单药的联合方案。
与传统“癌症疫苗”不同,intismeran 是为每位患者单独设计的。
研究人员需要从患者的肿瘤样本中分析其特有的突变,再据此筛选可能被免疫系统识别的新抗原,并设计对应的 mRNA。每位患者最终获得的药物都不完全相同,一份 intismeran 最多可以编码 34 个新抗原,希望借此诱导针对患者自身肿瘤的特异性 T 细胞反应。
Moderna CEO Stéphane Bancel 在当天发布的投资者博客中提到,多年前,根据每名患者肿瘤独特的遗传特征,为其单独设计一款 mRNA 药物,“听起来还像科幻小说”。如今,这一思路已经第一次在全球 III 期试验中显示出临床获益。
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(来源:Moderna)
此前的 IIb 期研究已经释放出积极信号。在 KEYNOTE-942 试验中,157 名高危黑色素瘤患者接受相同方案。今年公布的五年随访数据显示,与 Keytruda 单药相比,intismeran 联合 Keytruda 将复发或死亡风险降低了 49%,将远处转移或死亡风险降低了 59%。
此次 III 期试验将样本扩大到 1,137 人,并再次达到 RFS 和 DMFS 终点,使此前的 II 期信号得到了更大规模验证。
不过,目前双方公布的仍然只是 topline 结果。
具体的风险比(HR)、两组患者 RFS 和 DMFS 的绝对差异尚未披露,总生存期(OS)也仍在继续随访。Moderna 和默沙东表示,将在后续国际医学会议上公布详细数据,并与监管部门沟通申报事宜。
在最需要结果的时候,Moderna 等来了它
这项结果之所以引发资本市场强烈反应,与 Moderna 过去几年的处境直接相关。
2020 年,新冠疫情将 Moderna 推上顶峰。凭借 mRNA 新冠疫苗 Spikevax,公司在疫情期间一年曾实现超过百亿美元净利润,市值最高一度接近 2,000 亿美元。
但随着全球新冠疫苗需求迅速下降,Moderna 的收入也随之大幅缩水。2025 年,公司全年收入已经降至约 19 亿美元,与疫情高峰期相去甚远。同时,此前快速扩张形成的研发、生产和人员体系仍需要大量支出。Moderna 因而连续缩减成本,裁员、关停部分项目,并调整研发资源。
2025 年 11 月,公司进一步与 Ares Management 签下最高 15 亿美元贷款,其中首批 6 亿美元到账,剩余 9 亿美元可根据需要提取。
这并不意味着 Moderna 已经到了现金枯竭的程度。截至今年二季度末,公司仍持有约 69 亿美元现金、现金等价物和投资,但与此同时,单季度净亏损仍达到约 7.82 亿美元。Moderna 预计,到 2026 年底,其现金和投资将进一步下降至 47 亿至 52 亿美元。
因此,它需要控制烧钱速度,也需要新的产品和临床结果证明,过去几年持续投入的 mRNA 管线能够真正转化为商业价值。
8 月初,Moderna 刚刚迎来另一个进展:FDA 批准其 mRNA 流感疫苗 MFLUSIVA,用于 50 岁及以上成人,使公司的商业化产品进一步扩展到流感领域。而 intismeran 的意义更进一步,它把 Moderna 的 mRNA 技术从传染病疫苗推向了肿瘤治疗。
事实上,癌症并不是 Moderna 在新冠退潮之后临时寻找的“第二增长曲线”。
Bancel 在此次博客中提到,Moderna 对 mRNA 癌症疗法的投入已经持续超过十年。早在 2016 年,Moderna 就与默沙东开始合作开发个体化癌症疫苗,希望将其与 Keytruda 联合使用。那时距离新冠疫情爆发还有四年。
目前,两家公司围绕 intismeran 已经开展 9 项 II 期和 III 期试验,覆盖黑色素瘤、非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个癌种。
黑色素瘤 III 期成功,首先为其中最领先的一条管线降低了临床风险。英国巴克莱银行分析师此前预计,仅黑色素瘤适应症,到 2035 年的销售额就可能达到约 30 亿美元。
不过,Moderna 能否借此真正走出低谷,还要看后续几个环节。
一是 INTerpath-001 完整数据最终显示出的疗效幅度;二是监管审批和上市时间;三是这种需要针对每名患者进行测序、设计和生产的个体化药物,能否以稳定的成本和速度进行规模化商业运营。
因此,这次 III 期成功还不能简单等同于 Moderna 已经完成“翻身”。但对于一家过去几年收入大幅回落、持续削减成本,并通过举债为管线争取时间的公司而言,这无疑是近年来最重要的一项积极结果。
1.https://www.reuters.com/legal/litigation/merck-moderna-say-melanoma-skin-cancer-vaccine-meets-goals-large-trial-2026-08-19/
2.https://www.fiercebiotech.com/biotech/merck-and-modernas-personalized-cancer-vaccine-slows-recurrence-ph-3-trial
3.https://news.modernatx.com/merck-and-moderna-announce-phase-3-interpath-001-trial-of-intismeran-plus-keytruda-met-endpoints-of-rfs-and-dmfs-in-melanoma
4.https://www.modernatx.com/ir-insights-phase-3-intesmeran
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