“还没脱单就先脱发”，广东这家三甲医院启用毛发诊疗中心

8月18日是全国护发日，“头等大事“越来越受到关注。南方医科大学皮肤病医院近日宣布正式启用该院番禺院区毛发诊疗中心。在同日举办的“科学防治斑秃，守护毛发健康”宣教及义诊活动上，该院专家在接受记者采访时表示，斑秃是一种与免疫异常相关的慢性炎症性疾病，虽易反复、难以“根治”，但通过规范治疗和长期管理，相当一部分患者可实现毛发完全再生。

一站式毛发诊疗中心启用，推动全周期管理

“现在很多人说，还没有脱单，就先脱发了。”南方医科大学皮肤病医院院长杨斌表示，随着生活节奏加快、压力增大，雄激素性脱发问题呈现年轻化趋势，群众对毛发健康管理的需求日益迫切。此次启用的番禺院区毛发诊疗中心，正是医院回应这一需求、打造一站式毛发诊疗示范基地的重要举措。杨斌教授表示，希望打破传统“重病轻养，重治轻防”的局限，推动优质医疗资源均衡布局与下沉，让大湾区乃至全国群众在家门口享受到高水平的精细化医疗服务。

南方医科大学皮肤病医院副院长王芳指出，毛发是皮肤健康的晴雨表，番禺院区毛发中心的成立，将推动毛发专病从单一治疗向防、诊、治、养、美全周期管理转型，是优化医院学科布局、服务粤港澳大湾区百姓“头等大事”的关键举措。

在众多毛发问题中，斑秃是此次中心启用后重点关注的疾病之一。研究数据显示，中国2021年斑秃患者约349万，年龄标准化患病率高于全球平均水平，且未来十年预计将呈上升趋势。

南方医科大学皮肤病医院毛发中心主诊教授罗颖介绍，中心可为患者提供科学全面的评估，包括头皮影像记录、心理评估和严重程度分级，建立患者数据库并定期随访、健康宣教；治疗上既有传统免疫制剂、局部免疫疗法（如DPCP），也有新型免疫靶向药物，并配备CGF、微针、红光等物理治疗。对疑难重症，可通过多点环钻活检进行毛发病理诊断，识别同一头皮上多种脱发疾病并存，制定分部位、分阶段方案。

斑秃呈年轻化趋势，不传染但会“播散”

南方医科大学皮肤病医院毛发中心特聘首席专家章星琪教授介绍，斑秃是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，本质是免疫系统错误攻击毛囊，呈慢性、反复发作特点。与雄激素性脱发等常见脱发不同，斑秃是非瘢痕性、非永久性脱发，毛囊并未发生器质性损害，而是因炎症浸润被迫进入退行期和休止期。“一旦炎症得到控制，毛囊可重新进入生长期，再生毛发与脱发前基本一致。”

“斑秃不会传染。”章星琪教授强调，斑秃的“播散”是炎症局部蔓延或经血液循环扩散，并非人与人之间接触传播。斑秃有一定遗传易感性，但不是典型遗传病，家族中偶见发病，但并非每代都会出现。

值得注意的是，斑秃并非局限于头皮的疾病。章星琪教授表示，斑秃常合并自身免疫性疾病（如桥本氏甲状腺炎、甲亢）、过敏性疾病（如特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘）、慢性炎症性疾病（如白癜风、银屑病）及心理性疾病。“有的患者不理解为何就诊时要做这么多血液检查，实际是为筛查共病，因为合并症会影响治疗效果和复发风险。”

斑秃可发生于任何年龄段，约66%的患者首次发病在30岁以前，40%在20岁以前，12-18岁青少年是高发人群。罗颖教授提醒，疾病对成长期儿童和青少年的心理影响尤为显著。中国斑秃诊疗指南指出，约半数成人和儿童斑秃患者存在临床显著的焦虑、抑郁，需特别关注患者心理健康。

创新疗法带来治疗突破，临床治愈可实现

“在斑秃患者中，有10%-20%为全秃和普秃患者，此类患者面临着更大的治疗及心理负担。”罗颖教授介绍，传统治疗手段如糖皮质激素等，虽对部分全秃、普秃患者有效，但长期应用会产生一系列不良反应。而创新疗法正逐步改变这一困境——JAK抑制剂通过阻断JAK-STAT信号通路，从根本上抑制免疫微环境对毛囊的持续破坏。2026版中国斑秃诊疗指南已将JAK抑制剂列为12岁及以上青少年和成人重度、极重度慢性斑秃的一线系统治疗选择。临床数据显示，治疗48周时，接近60%的患者可达到主要治疗终点（SALT评分≤20，即脱发面积≤全头皮20%）。

值得一提的是，JAK抑制剂并非针对单一病因，而是作用于炎症细胞因子产生的共同通路，因此对部分传统激素治疗无效的患者仍可能有效。但用药前需筛查结核、乙肝、丙肝等严重感染性疾病，并在医生指导下规范使用。“我们最初担心抑制多条细胞因子通路会影响正常抗感染免疫，但临床使用证明，做好前期筛查后，整体安全性可控。”章星琪教授透露。

“斑秃目前难以‘根治’，但临床治愈完全可以实现。”章星琪教授说，在规范治疗和长期管理下，让绝大部分患者全部头发长出来是可以达到的目标，但脱发面积大、病程长的重症患者容易反复。她特别提醒，患者常因头发暂时长出而自行停药，但医生检查可能发现发际线附近仍有未恢复区域。“只要有一块脱发斑未完全治愈，就提示局部仍有炎症浸润，可谓‘星星之火，可以燎原’。”因此，应遵医嘱定期复诊、逐步减量。

“过度劳累、熬夜、长时间刷手机等不良生活习惯可能影响免疫状态，患者应加强自我管理。”章星琪教授提醒，关键是规范治疗、长期管理，不要放弃信心。

“人不是孤立存在的。”罗颖教授建议，斑秃患者应积极寻求家庭、学校和专业医疗机构的支持。即使病程较长、错过最佳治疗时机，后期也可通过纹饰、假发等方式接纳自我，回归正常社会生活。

南方+记者 严慧芳

【作者】 严慧芳

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端