为进一步筑牢老年人社会保障防线,切实守护老年人身体健康和生命安全,包头正式实施60周岁以上老年人免费意外伤害保险政策,无需老人自行申请、无需缴纳任何费用,让老年群体多一份保障、多一份安心。
一、参保条件(无需申请,自动参保)
具有包头市户籍,年龄在60周岁(含)以上的老年人(注:发生意外伤害当日年满60周岁的老人,也可享受相关保障)。
二、保障范围
保险期间内,被保险人在全国范围内(港、澳、台地区除外)遭受意外伤害导致身故、伤残或入院治疗的,保险公司将依据合同约定,给付意外身故保险金、意外伤残保险金或意外医疗保险金。
涵盖场景:户内外及公共场所发生的磕碰、高空坠物、走路摔倒、电击、溺水等意外伤害;乘坐交通工具、参与公共场所活动、入住养老院、外出旅游、正常生产活动过程中发生的意外伤害等。
伤残认定:被保险人因外来的、突发的、非故意的意外事件导致身体伤害,且该伤害直接造成身体功能丧失、构成伤残的(如摔倒、碰撞、触电等引发的伤残),可申请伤残保险金。
三、伤残评定医疗机构
由人社部门认定的伤残鉴定机构及医疗机构负责伤残等级评定。
四、保险金额
总保额25000元/人,其中意外伤害身故和伤残保险金20000元,意外伤害医疗保险金(含门诊、住院)5000元。
五、索赔报案及理赔流程
(一)报案方式
发生保险事故后,以电话方式报案,拨打对应承保保险公司客户服务专线或属地服务人员电话,获取专业理赔指引。
(二)理赔流程
共分为5个环节:报案受理→接案受理→处理→审批→结案。
(三)所需理赔资料
出险人身份证明原件或复印件;医疗费用发票原件或复印件、费用清单;住院完整病历和出院小结;诊断证明;意外事故证明(如交通事故、自然灾害等相关证明);被保险人银行账户复印件。
若被保险人因意外伤害不幸身故,受益人可持上述相关材料办理理赔手续。
六、各旗县区承保保险公司及联系电话
请根据所在旗县区,对应联系承保保险公司,咨询详情或报案:
1.昆都仑区、石拐区、土右旗:中国人寿保险股份有限公司包头分公司,联系电话:95519;
2.青山区、白云矿区、固阳县、达茂旗:中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司,联系电话:95518;
这份免费的意外伤害保险,是市委、市政府对老年群体的关怀与牵挂,也是民政部门守护老年人幸福晚年的具体举措。请广大市民朋友相互转告,让每一位符合条件的包头老人都能知晓政策、享受保障!
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