胃癌,癌症相关死亡率排名第三,被称为"最难治愈的癌症之一"。
晚期胃癌患者的中位生存期,常常不超过10个月。
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过去,胃癌治疗主要靠化疗;后来有了HER-2靶向和免疫治疗——但只覆盖部分人群。
还有大量患者,需要新的希望。
2026年,一个叫CLDN18.2的靶点,正在成为胃癌治疗界的"新顶流"。
CLDN18.2是什么?为什么是"理想靶点"?
CLDN18.2是一种蛋白质,属于Claudin家族——这个家族负责维持细胞间的"紧密连接"。
它之所以是理想靶点,关键在于它的"藏与露":
正常细胞:CLDN18.2埋藏在胃黏膜里——药物"够不着"它
癌细胞:紧密连接被破坏 → CLDN18.2暴露出来 → 成为精准打击的"靶心"
通俗理解:
CLDN18.2像肿瘤细胞"脱衣服"后暴露的靶心。 正常细胞把它藏得好好的,药物碰不到;癌细胞一"露馅",就成了精准打击的目标。 癌变是坏事,但"露馅"给了我们机会。中国患者:约1/3可能受益
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关键问题:这个靶点覆盖多少人?
地区
CLDN18.2阳性率
中国大陆
35.0%
北美
37.7%
欧洲/中东
44.0%
通俗理解:中国约1/3的胃癌患者CLDN18.2阳性——比HER-2(15-20%)覆盖人群更大。
首款药物:Zolbetuximab
Zolbetuximab(IMAB362)是第一个针对CLDN18.2的药物:
- 嵌合IgG1单克隆抗体
- 机制:与肿瘤细胞表面CLDN18.2特异结合 → 激活免疫系统(ADCC/CDC)→ 消灭癌细胞
- 2023年7月获FDA优先审评——用于HER2阴性、CLDN18.2阳性胃癌一线治疗
通俗理解:
Zolbetuximab像给肿瘤细胞"贴标签"——贴上后,免疫系统就能"看见"并攻击它。不止单抗:立体"武器库"已就位
围绕CLDN18.2这个"靶心",全球20多家药企布局:
类型
代表
数据亮点
单抗
Zolbetuximab、TST001
首个获批方向
双抗
Q-1802(×PD-L1)等
双靶点协同
ADC
SYSA1801、CMG901
ORR 38-47%
CAR-T
CT041
胃癌ORR 57.1%
通俗理解:
围绕一个靶点,药企打造了"海陆空"立体武器库——单抗是"狙击手"、双抗是"双管炮"、ADC是"导弹"、CAR-T是"改造士兵"。哪些人应该关注?
- 确诊胃癌/胃食管交界处腺癌的患者
- ✅ 尤其:弥漫型胃癌、女性、较年轻患者(阳性率更高)
- ✅ 检测CLDN18.2(免疫组化IHC)——像HER-2检测一样,是靶向治疗的"配型"
胃癌治疗正在从"化疗一条路"走向"精准武器库"。
CLDN18.2——这个"新顶流"靶点,让约1/3的中国胃癌患者看到了新的可能。
如果你或家人确诊胃癌,主动问医生一句:我该不该检测CLDN18.2?
也许,它就是那把"钥匙"。
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