内蒙古
好事不出门，坏事传千里。最近几天，江西抚州健强第五医院的韩杰医生一夜之间闻名遐迩了，却不是因为好事，而是由于摊上一桩赔偿146万元，同时被卫生行政部门吊销行医资格证书、还被判刑一年。
事件的经过，网上已有很多帖子交代过，连韩杰医生本人也进行说明，对此没有必要再重复。从判决的情况来看，韩杰最关键的一点是违反了“首诊负责制”。
“首诊负责制”是国家卫健委（当时称国家卫计委）于2016年9月25日发布并于同年11月1日施行的《医疗质量管理办法》附则中提到的十八项“医疗质量安全核心制度”中的一项，且位列首项。其实，这项制度由来已久，在医务人员心目中早已根深蒂固。
通俗地讲，就是医院第一位接诊患者的医生，应当对患者的诊治过程负责，包括诊断、治疗、抢救、病历书写、会诊、转诊等。但并不意味着必须对患者的整个诊治过程一杆子负责到底。
韩杰医生是抚州健强第五医院接诊那位患儿的首位医生，这点不假，因为当天是他夜班。他接诊患儿后进行了必要的处理，包括腹部平片，也发现存在肠梗阻的情况，并针对病情进行了输液、对症处理，患者腹痛情况得到控制，“患儿奶奶还告诉医护，孩子排出大量绿色稀便”。接诊约5小时后，他与日班医生完成了正常交接程序，然后正常下班。此时，韩杰对该患儿的诊疗任务已经结束，后续的诊疗应由接班医生负责。对此，按“首诊负责制”原则，患儿死亡的板子不应打在他的身上，况且，患儿是在韩医生离开当天工作岗位6小时后自动转院，且在近两小时的转院途中死亡，这笔账全记在韩杰医生头上，令人瞠目结舌。
在这个医疗事件中还谈到病历书写不规范，这一点的确需要引起重视。虽然病历书写得如何并不是导致患儿死亡的直接原因，但在厘清医疗责任时却起了关键性作用。早年曾在不同的场合强调“书写病历——以法律之名义”，并反复告诫同行“甲级病历可以让医生输掉官司”。多少年过去，这种危机始终没有得到改善，特别是门诊病历，更是令人忧心忡忡。
如今在一些规模较大的医院，总是人满为患。试想一位门诊医生，每个半天需要完成四五十位患者的诊治任务，有的甚至更多，哪有足够的时间完成规范的病历书写？有人问医生不可以少看几个患者吗”，可以，但一下子便暴露出看病难、看专家难的社会问题，而且，缺乏一定数量的诊疗人次，直接威胁到医院的生存问题，这同样是一个现实问题。
正是因为医院病历质量上存在的瑕疵和不完善，成为不堪一击的法律漏洞，也就成为了患方十拿九稳的胜诉保障。专业的医疗维权机构正是看中了这一点，轻松地帮助患者从医院获得高额赔偿，也从中坐享可观的利益。
韩杰的事件已经尘埃落定，它让更多的同行引以为戒，遗憾的是，还有相当多的医生并没有意识到其中的危险性和严重性，常常以工作忙为理由。殊不知，未来会有更多的专业医疗维权机构盯上这些看似不伤脾胃、不起眼的缺陷，却最终付出了巨额赔偿，而医生也成了韩杰一样的倒霉医生。
不出事时，看越多的患者是对医院的贡献、对社会的贡献，一旦出事，所有的贡献都一笔勾销，真正成了最倒霉的人。
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