北京
来源：滚动播报
（来源：上观新闻）
0127岁男子半年前检出1厘米甲状腺4类结节，因轻信‘懒癌’说法延误诊治，最终确诊甲状腺乳头状癌伴20余颗淋巴结转移。
02医生指出年轻男性、≤45岁及超声可疑特征为甲状腺癌淋巴结转移独立危险因素，强调4类以上结节需及时穿刺明确性质。
03权威提示甲状腺癌并非皆‘懒’，出现声音嘶哑、颈部无痛肿块、淋巴结肿大等6大信号应警惕，定期体检与规范诊疗是关键。
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“才27岁，怎么就得癌了？还转移了20多颗淋巴结？”
近日，27岁男子“查出1厘米结节后半年确诊癌症”一事引发关注。
半年前，男子小李在体检中，右侧甲状腺被发现一个约1厘米的4类结节。医生当场建议做细针穿刺活检，以明确性质。
然而，小李却打开手机搜索，结果大都显示“甲状腺癌是‘懒癌’，不用怕”。直到最近，他才来到浙江省西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊。
“年轻男性、4类结节、超声图像还有可疑特征，这三个信号叠加在一起，我觉得有问题。”医院肿瘤外科副主任医师张煜表示，多项临床研究证实，男性与年龄小于等于45岁，是甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的独立危险因素。
图片来源：杭州市第一人民医院
面对这样有明确高危风险的患者，医生立即给小李安排了穿刺。结果显示，小李患上了“甲状腺乳头状癌”，且伴有联合基因突变。这意味着这个“癌”是极易进展和转移的类型。
病理报告显示，小李的左侧甲状腺在显微镜下也发现一个极小的癌灶，双侧清扫出的20多颗淋巴结中发现了转移。由于转移范围过大，小李的治疗方案被迫改为双侧甲状腺全切除加双侧大范围颈淋巴结清扫。
出现这6个信号要警惕甲状腺癌
张煜医生表示，网上关于甲状腺癌“没事”的说法是有前提的——“没事”的前提是经过专业评估后确认它确实没事。不是所有甲状腺癌都“懒”，有些只是伪装得好。发现4类以上可疑结节，尤其是年轻患者，一定要听从专业建议，该穿刺就穿刺，该手术就手术，切莫因网络传言贻误治疗时机。
据生命时报，绝大多数甲状腺结节是良性的，当出现以下信号时，要考虑甲状腺出现癌变的可能：
1.声音嘶哑
随着甲状腺肿块增大，可能进一步引起声音嘶哑、脖子和喉部疼痛等。
2.颈部肿块
甲状腺癌早期不会有明显的表现，常以颈部肿块或结节而就诊，肿块通常无痛。
3.淋巴结肿大
瘤体增大时，会导致颈部侧面的淋巴结肿大，还可能伴有面容潮红、心动过速等。
4.呼吸困难，甚至咳血
甲状腺紧挨着气管，如果甲状腺癌侵入了这个部位，就会造成呼吸困难、咳血等。
5.吞咽困难
增大的肿瘤压迫食管，还可能出现吞咽困难。难以吞咽的多为固体食物，如面包、肉类，一般液体不受影响。
6.顽固腹泻
甲状腺髓样癌患者会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年，每天排便次数也会增多。
如何预防甲状腺癌？
1.注意饮食
日常饮食中尽量不要吃辛辣刺激的食物，建议多食用新鲜的蔬菜水果，平时应避免过量食用海带紫菜等含碘比较多的食物，因为高碘可能与甲状腺癌的发生率有关。
2.避免照射射线、注意作息规律
平时注意避免照射多余的射线，譬如医学上的X光射线、CT的射线等，还有保持良好的作息规律。
3.适当运动
适当的运动有利于增加身体的免疫力，可能对甲状腺癌的发病率有所降低。
4.定期进行身体检查
由于甲状腺癌的早期症状不明显，所以每年进行一次身体检查，有利于及时发现疾病并进行准确治疗。
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