辽宁
不少尿毒症病友都有这样的疑惑，明明刚开始透析还有小便，坚持透析半年、一年，尿量就慢慢变少，最后彻底没有尿液了。我透析一年多，也一步步经历了尿量消失的过程，相信很多人和我有着一模一样的遭遇，今天就结合自身经历和大家聊聊心里话，仅做病友日常交流，不做医疗指导。
最一开始透析，我每周只做两次透析，那段时间尿量一直很不错，每天都能正常排尿，身体整体的轻松感很明显。平日里不用时时刻刻紧绷着控水，口渴了少量喝水，多余水分可以跟着尿液排出，身体水肿很少，胸闷、憋胀的不适感也比较轻微。那时候我一直觉得，只要规律透析，把体内毒素清理干净，身体状态只会越来越好。
后来体检指标不太稳定，医生把我的透析频次调整为一周三次。本以为增加透析次数，毒素清理得更彻底，肾脏残留功能能稳住，可现实恰恰相反。从每周三次透析开始，我的尿量开始缓慢下降，一开始只是每天尿量轻微减少，我没有放在心上，觉得只是身体适应透析的正常变化。可短短一年出头，尿液越来越稀少，到最后基本无尿，曾经依靠尿液缓解身体负担的日子彻底结束。
随着尿液消失，各类并发症接踵而至，身体状况肉眼可见地变差。仔细琢磨下来，最核心的原因，还是体内毒素长久堆积，没办法彻底排干净，慢慢透支掉了仅剩的残余肾功能。很多人误以为透析能够完全替代肾脏工作，实际上透析机只能过滤血液里一部分毒素，无法复刻肾脏完整的运转功能。尿毒症患者的肾脏本就严重受损，残存的肾功能十分脆弱，日积月累的毒素持续侵蚀肾脏组织，肾脏一点点萎缩退化，排尿功能自然慢慢丧失。
只要还有尿液，肾脏就能自主排出一部分水分与代谢垃圾，身体压力会小很多。一旦彻底无尿，全身所有的水分、毒素，只能依靠一周三次的透析来排出，即便按时透析，依旧会有不少毒素沉积在身体各处，长期堆积下来，体质会持续走下坡路。
最直观的变化就是免疫力断崖式下跌，格外容易感冒受凉。从前我身体素质还算平稳，无尿之后，稍微吹风、劳累，就会浑身酸痛、鼻塞乏力，小感冒也要很久才能痊愈。频繁生病不断消耗身体，整个人日渐虚弱，精气神大不如从前。
血压不稳定也是长久以来的煎熬。毒素堆积会不断刺激血管，血压时常毫无征兆地起伏，突然飙升时头晕心慌、胸口发闷；透析过程里血压又容易骤然降低，浑身发软、冒冷汗，两种难受来回交替，日常休息和透析过程都备受折磨。
全身顽固性皮肤瘙痒，更是无数透析病友的噩梦。毒素沉积在皮下，带来钻心的痒感，夜晚会格外严重，反复抓挠只会留下密密麻麻的伤痕，瘙痒依旧无法缓解。长期睡不好觉，白天疲惫困顿，身心双重煎熬，整个人状态越来越差。
而控水，成了无尿之后最难熬的一件事。有尿的时候，少量多喝水不用担心积水；没尿之后，水分进入身体无法排出，稍微多喝几口，很快就会腹胀水肿，胸腔憋闷，严重时还会压迫心肺。强行克制口渴十分煎熬，透析时体内积水过多，快速脱水又会引发抽筋、低血压，左右为难，每一天都过得小心翼翼。
一路走来我深刻明白，尿量就是透析患者最宝贵的底气。只要还能排尿，残余肾功能就在发挥作用，并发症会少很多，身体舒适度也更高。很多病友透析半年、一年尿量消失，随后病痛不断，本质就是肾功能耗尽，身体完全依附透析机维持，容错率变得极低。
我写下这些，不是一味诉苦，只是想提醒刚透析、还保有尿量的病友，一定要珍惜当下，严格遵从医嘱，清淡饮食、合理控水、不乱服用杂七杂八的东西，尽全力保护残存肾功能，放缓尿量消失的速度。
我也很好奇，屏幕前的病友们，是不是也大多透析一段时间后慢慢没了小便？无尿之后，是不是也接连被各种并发症困扰？大家可以在评论区说说自己的经历，病友之间彼此倾诉、互相打气，放平心态好好休养，慢慢熬过每一天。
温馨提示：本文仅为个人患病经历分享，不作为诊疗参考身体出现不适请及时咨询主治医生，谨遵医嘱治疗。
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