河北
入伏后连续高温，不少人总靠多喝冰水、吃冰西瓜来补水解暑，但对维持性血液透析的肾友而言，夏天恰恰是全年最难管控体重、控制水分摄入的特殊时段。河北大学附属邯郸明仁医院血液透析室医师指出，很多肾友存在认知误区：夏天出汗多、水分流失快，多喝点水没关系，体重不会涨太快。实际上夏季体表蒸发不均、饮水欲望暴涨，再加上各类多汁瓜果、冷饮、汤粥的摄入量明显增多，反倒很容易出现透析间期体重快速超标的情况。而体重异常飙升正是诱发心衰、恶性高血压、透析中抽筋、突发低血压的高危因素，直接关系到透析安全与长期生存质量。
守牢血透控重底线
无论冬夏，透析间期的体重管控标准都不能随意放宽：两次透析间隔内，体重总涨幅需控制在自身干体重的3%~5%以内；若本身合并心功能偏弱，建议将标准收紧至3%以内，尽可能降低循环系统负担。日常居家监测时，单日体重增长不要超过0.5公斤，若某天体重涨幅超过1公斤，就属于危险预警信号，需立刻复盘当天的饮水、高水分食物摄入情况，及时作出调整。
避开体重失控常见认知误区
很多肾友体重超标，并非自制力不足，而是踏入了几个常见误区：
首先是误以为“出汗多就可以多补水”。实际上夏季人体通过出汗仅能排出极少量水分和盐分，完全无法替代肾脏的滤过排水功能。盲目补水只会让多余水分淤积在体内，加重水钠潴留；后续透析时还需额外增加超滤量，既会加重心脏负担，也容易诱发透析相关不适。
其次是忽略了日常饮食中的“隐形水”：用来解暑的西瓜、葡萄、甜瓜，常喝的绿豆汤、凉茶、冰饮、老火汤，还有冷面汤、各类稀粥，含水量基本都在90%以上。不知不觉吃下一大块西瓜，就相当于喝了小半杯水，很容易在不经意间超出每日的水分摄入额度。
5个稳住夏季体重小技巧
无需依赖超强意志力硬熬，仅靠几个可日常落地的小方法，就能将体重稳稳控制在安全区间：
1.先从根源减少口渴感：控重先控盐，日常饮食严格避开高盐腌制品、酱卤食品、重口味外卖，每日盐分摄入量不超过3g。口味清淡后，自然不会频繁觉得口干想大量喝水。
2.掌握正确喝水方式：将每日规定的摄入总水量倒入带刻度的小杯中，用小勺小口慢抿，不要等到口渴难耐时再大口猛灌。
3.主动排查隐形水陷阱：食用多汁水果、喝汤前先核算其对应的水分占比，从当日总饮水量中扣除，别把水果当成“零负担解暑食物”无限制食用。
4.养成每日固定时段称重的习惯：每天晨起排空大小便后，穿着同一件衣物称重并记录数值，相当于随时掌握身体的“水分仪表盘”，出现异常涨幅可第一时间调整。
5.用温和降温降低喝水欲望：将空调开启，把室内温度维持在26℃左右，避免因高温燥热大量出汗引发干渴感，远比硬扛高温、强忍口渴轻松得多。(王国卫）
来源|邯郸明仁医院
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