困在孩子过敏里的年轻父母，如何破局

　　晚上11点，儿子泽泽的嘴肿了起来，耳朵后面红了，背上起了风团。谭菲给泽泽喂了家里常备的过敏药西替利嗪，以往吃一粒就能控制症状，但这次不行。看着两岁的儿子躺在床上不停抓挠，嘴唇越肿越大，担心涌上心头。谭菲在网上看过，严重的过敏会导致喉咙水肿，几分钟就可能窒息。

　　谭菲和丈夫抱起泽泽就上医院看急诊。医生给孩子注射了肾上腺素，观察了半个小时，症状才慢慢压下去，但泽泽的嘴还是肿了两天。谭菲隔一会儿就看看孩子情况，一晚上没睡。

　　起因只是一双筷子。那天，家里大人吃小龙虾，泽泽没吃。谭菲用夹过小龙虾的筷子顺手给孩子夹了一口青菜，就中招了。

　　7月8日是世界过敏性疾病日。2022年发布的《中国儿童食物过敏循证指南》提示，我国儿童食物过敏的患病率呈逐年增加趋势。《儿童特应性皮炎基层诊疗指南（2023年）》显示，我国特应性皮炎患病率呈逐年上升趋势，1-7岁儿童的患病率由2002年的2.78%上升到2014年的12.94%，1-12个月婴儿的患病率高达30.48%。

　　为什么过敏的孩子越来越多？焦虑的“敏宝”家长该如何科学应对？

　　当过敏信号被误读

　　过敏的本质不是免疫力差，而是免疫失衡。中日友好医院儿科副主任医师惠秦打了个比方：免疫系统本应精准识别细菌、病毒这类“敌人”，同时区分尘螨、花粉、牛奶这类“路人”。过敏孩子的识别系统出了故障，把无害的路人当成入侵的敌人，每次接触都调动免疫细胞释放组胺等炎症物质，引发身体不适。

　　当大量免疫细胞参与过敏反应，真正细菌、病毒感染来袭时，“免疫兵力”反而不够。“所以这类孩子会反复过敏，反复感染，反复生病。”惠秦解释。

　　首都医科大学附属首都儿童医学中心变态反应科主治医师邵明军告诉中青报·中青网记者，目前，医学上较为经典的是“卫生假说”——过度洁净的生活环境，使儿童早期接触微生物的机会减少，增加了过敏的风险。另外，气候变暖延长花粉季节，城市绿化越来越好，增加了花粉浓度；空气污染以及饮食结构的变化，都可能是出现“过敏浪潮”的原因。

　　32岁的翁小薇和丈夫身体健康，周围没什么人过敏。28岁那年，她生下了儿子肉肉，母乳加奶粉混合喂养。翁小薇记得，月子里孩子就很难带，睡眠极差，脸上还长红疹。月嫂说脸上是“奶癣”，是天气热导致的，她没有经验，就相信了。

　　肉肉五六个月开始添加辅食后，吃鸡蛋会嘴边泛红，1岁前后出现过很长一段时间的腹泻，但翁小薇都没太在意，“小朋友生病很正常，压根没往过敏上去想”。

　　直到肉肉两岁时，症状突然暴发了。起初是每个月都发烧，治疗一段时间后，孩子身上开始起疹子，每天晚上都喊痒，把皮肤都挠破了，随后出现了咳嗽、便血等症状。

　　丈夫很忙，翁小薇独自带着肉肉开车去医院，孩子在后排难受得坐不住，她只能用各种零食安抚。“开车去医院40分钟，他就在后面吃40分钟。”后来她才知道，这些零食里也有让孩子过敏的成分。

　　翁小薇带肉肉做了过敏原检测（血清特异性IgE检测），结果显示鸡蛋、牛奶、鱼虾、牛肉、花粉、尘螨等都是孩子的急性过敏原。她开始后悔之前的无知：“如果我早一点重视孩子的症状，就不会发展到这么严重。”

　　“过敏不是突然发生的，只是突然发现的。致敏（人体免疫系统对某种物质产生异常敏感的过程，初次接触后形成记忆，再次接触时可能引发过敏反应——记者注）就像给枪上了子弹，但没发射。等子弹装满了，症状才出现。”惠秦说。

　　谭菲的两个孩子都有过敏症状。大宝出生后不久就开始频繁拉肚子，一天拉四五次，持续到一岁多。“老人说小孩子吃奶粉拉得多很正常”，她没当回事。二宝泽泽出生一个多月就开始反复发烧、咳嗽、喉咙有痰、鼻塞。谭菲抱着孩子跑遍了当地医院，按感冒、病毒感染治，却始终不见好。孩子6个月时，一位儿科主任提醒她排查过敏原。查了牛奶过敏原，结果显示阴性。医生也没辙，建议她换深度水解奶粉试试。

　　她犹豫了3个月，直到孩子9个月大，症状依旧反复出现才更换了奶粉。换了一周后，泽泽咳嗽、流鼻涕症状减轻了一半。“我才知道，检测不出来，不代表不过敏。”谭菲说。

　　邵明军表示，目前临床常用的过敏原检测如血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验，只能检测IgE抗体介导的速发过敏反应，结果阳性只提示对这种过敏原“致敏”，有接触/进食后出现过敏症状的风险。但如果孩子吃了或接触后并没有任何症状，不能诊断为过敏。

　　相反，很多孩子的过敏是迟发反应，由非IgE机制介导，阴性结果也不完全排除过敏。因此，判断孩子是否过敏，不能只看化验单，还要结合发病前的饮食、接触史、症状出现时间、反复发生的规律以及医生必要时进行的饮食回避-再引入试验，进行评估。

　　邵明军也发现，过敏除了会被忽视，也有一部分家长会过度归因，把咳嗽、流涕、睡不好等问题都归结为过敏，容易走向过度忌口和过度焦虑。

　　“病史和症状观察，是准确诊断的第一步，最重要。”邵明军强调。

　　被焦虑困住的“敏宝”家长

　　惠秦在门诊见过太多焦虑的家长，有妈妈每天都用酒精擦家里的地面、桌面、把手，喂养精细，但孩子反而更容易过敏和生病。惠秦表示，过度清洁也容易让孩子的免疫系统失去“训练”机会，变得格外敏感。

　　让家长焦虑的，还有过敏症状反复发作带来的失控感。

　　肉肉的特应性皮炎持续了两年多，其间还出现过荨麻疹，过敏性鼻炎反反复复，鼻塞、打喷嚏、揉眼睛成了家常便饭，换季的风和刚晒好的床单都能触发肉肉的咳嗽“警报”。药吃了很多，却总是刚好转又复发。

　　翁小薇和孩子都经历了一段情绪崩溃的日子：因为肠胃不适、便血，肉肉每次上厕所都哭得厉害。翁小薇上班没心思，下班回家第一件事就是掀开孩子的衣服看有没有长疹子，询问有没有单独吃零食、有没有顺畅排便，甚至晚上焦虑到睡不着。

　　“我不知道那些症状什么时候才是个头，也不知道孩子未来会发展成什么样。”翁小薇说，“那段时间我很魔怔，孩子身体难受，还会被我的情绪影响。如果症状控制得不好，他会很害怕地看着我，怕我失望。”

　　陈竹清的女儿心心刚一岁半。1个月大时，心心脸上就开始长湿疹，检查后发现是麸质过敏，后续出现了过敏性鼻炎合并腺样体增生。陈竹清从此进入了“小心翼翼”的育儿生活：买食材时盯着配料表反复确认，不敢给孩子乱吃，不敢让孩子受凉、积食，夜里听到宝宝咳嗽就立刻惊醒。

　　“看着宝宝难受，既心疼又无能为力。”陈竹清说。

　　“敏宝”家长的焦虑，远不止孩子的症状。在谭菲家里，长辈跟她的想法差距大。“老人觉得家里没人过敏，小孩不可能过敏。深度水解奶粉比普通奶粉贵太多，一罐400克就要三四百元，孩子一个月要喝好几罐，没必要、浪费钱”。

　　翁小薇和丈夫之间的关系也变得紧张。“孩子爸爸觉得我的担心太多余了，孩子小时候生病很正常，他不理解为什么要控制这么多。”

　　“奶奶特别疼孩子，有时候会偷偷给孩子吃忌口的东西。”于是，翁小薇会提前给家里长辈看孩子过敏的照片，告诉他们，“如果吃了这些东西，后果会很严重”。

　　他们这样走出过敏阴霾

　　焦虑之余，翁小薇加入了“敏宝”家长的社群，一位有相似情况的妈妈推荐她阅读《西尔斯过敏全书》。科普知识成了翁小薇抓住的一根“稻草”，她开始购入过敏和营养学相关书籍。

　　2024年，翁小薇每天给儿子做营养早餐，补充益生菌，控制饮食，保证每天户外运动，周末带他去爬山。特应性皮炎等问题在两三个月内慢慢好转。“虽然中间会反复，但我没那么焦虑了。”

　　谭菲则意外发现了“解药”——回农村。一年冬天，孩子荨麻疹严重到“冷风一吹脸上就起疹子，晚上药都压不住”。她带孩子回农村老家住了一个月。确认对环境不过敏后，孩子在地里抓泥巴、玩沙、摘叶子。“荨麻疹慢慢好转，睡眠也好了。”谭菲说。

　　翁小薇在社交平台分享自己的经验，鼓励大家多阅读相关书籍，“想帮帮那些和我以前一样迷茫、焦虑的‘敏宝’家长”。谭菲也开设了社交账号“泽泽逆袭记”：“很多家长看到孩子以前过敏很严重，现在慢慢恢复正常，心里就能放宽一点”。

　　“过敏性疾病是慢性病，孩子和家长确实很辛苦。”惠秦建议，家长可以把精力花在对的地方——记录症状、管理环境、规范治疗。“把劲用对地方，孩子能少遭很多罪，家长也能走出焦虑和内耗。”

　　（为保护受访者隐私，泽泽、肉肉、心心、谭菲、翁小薇为化名）

来源：中国青年报客户端