北京
（人民日报健康客户端记者 陈琳辉）受台风“美莎克”影响，广西遭遇连续强降雨，横州市多处水库发生险情。7月7日，广西横州市云表镇邓圩村一养蛇场被洪水冲毁，约900条蛇出逃。据南宁市融媒体中心7月8日消息，横州市为防备有市民被蛇咬伤，已紧急扩充蛇毒血清库存，并专门开通蛇咬伤急救绿色通道，精简急诊就诊、检查、救治全流程环节。
洪水中若被蛇咬伤如何应对？7月8日，正在横州市参与救援的广西医科大学第一附属医院急诊科主任、广西蛇类研究会会长王威告诉人民日报健康客户端记者，被毒蛇咬伤后，毒液吸收速度与血液循环加速成正比，因此急救措施需围绕“减慢吸收、尽早排出”展开，“早识别、早处置、早送医、早用药”是降低毒蛇咬伤致死、致残率的关键，务必牢记“冷静、制动、简处、速送”四大核心原则。
“在未使用抗蛇毒血清前，伤者应立即停止一切活动，尤其不能奔跑，让伤肢完全制动、保持在低于心脏的位置，避免肌肉收缩加快毒液扩散。同时，立刻摘掉受伤肢体饰物，如戒指、手镯、手表等，防止肿胀加重后导致进一步伤害。”王威提醒，可远距离拍照留存蛇的样貌，方便医生快速辨别蛇种并制定治疗方案，针对性使用抗蛇毒血清。经验丰富的急救医师可以通过伤口形态、咬伤部位和患者初期症状，快速精准判断毒蛇种类和毒素类型，第一时间制订个体化解毒、清创、监护及治疗方案。
在等待急救或送医途中，可用大量清水、0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢液反复冲洗伤口，以冲去皮肤表面的残余毒液。如有毒牙断在伤口内，可用镊子小心拔出。在条件允许且不耽误送医的前提下，可尝试用吸乳器、拔火罐或去掉针头的注射器等产生负压，帮助吸出毒液，但不应因此延误专业救治。
“有效绑扎方法是尽快用布带、绷带或撕下的衣物在伤口近心端（靠近心脏一侧，如上肢咬伤绑上臂，下肢咬伤绑大腿根部）进行绑扎。松紧要适度，以能轻松塞入一根手指为宜，目的是阻断淋巴和浅表静脉回流，但不阻断深部动脉供血。”王威表示，每隔30分钟应放松1~2分钟，以防肢体缺血性坏死，放松时毒素会少量入血，但短暂的“泄洪”远比肢体坏死安全。
“小蛇没毒、用止血带勒紧伤口、用嘴吸出毒液、火烧伤口……”王威指出，这些都是错误认知。实际上，蛇的大小和有没有毒没有直接关系，有些小蛇毒性极强；用止血带勒紧伤口会阻断血流，导致组织缺血坏死；用嘴吸出毒液时，如果口腔黏膜有破损，毒素直接入血，也会引发中毒，火烧伤口不仅不能缓解中毒的症状，还会造成组织坏死，增加不必要的损伤。
洪水中的蛇。南方都市报视频截图
在转送至有抗蛇毒血清的医疗机构途中，尽量保持伤肢下垂，并密切观察呼吸、意识变化。尤其需要注意的是，洪水中伤口被淤泥、污水及各种致病菌污染的风险极高，预防感染与控制蛇毒中毒同样重要。冲洗时应立即用瓶装水、凉开水等洁净水源，保持一定流速反复冲洗，忌仅浸泡；清除泥沙草屑等污染物时要避免用力刮擦，严禁用嘴吸吮或切开伤口。绑扎所用的布带也应尽量撕取洁净的衣物，不直接压迫伤口。一旦孩子或成人被咬伤，都应按上述原则尽快送医，若出现持续高热、意识模糊等情况更应紧急处理。
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