河南
近日，许昌市民郭先生实名向媒体反映称，其母亲在许昌中医院接受择期手术后不幸离世。经许昌市医学会医疗事故技术鉴定，该起医疗事件被认定为一级甲等医疗事故，涉事医院承担主要责任。据举报材料和医疗事故技术鉴定书显示，该悲剧并非单一诊疗失误所致，而是术前风险评估不足、术中操作不规范、关键岗位人员脱岗、术后监护处置缺位、外请会诊流程违规、医疗核心制度落实不严等多重问题叠加造成，充分暴露出涉事医院医疗质量安全管理存在明显漏洞和短板。
诊疗回溯：高龄患者术后病情急转直下，多重诊疗环节处置失当
据家属介绍，2025年12月1日，高龄患者王某某因绝经后出血症状，入住许昌中医院治疗，经查确诊为子宫内膜样癌。为优化诊疗方案，经医患双方沟通协商，院方邀请郑州某医院主任医师赵某来院主刀手术。
2025年12月10日，患者接受多项联合手术治疗，全程手术时长8小时。术中探查发现，患者肠管与腹壁致密多层粘连，呈门帘状，手术操作过程中造成患者肠管损伤。在手术尚未收尾、腹腔尚未闭合、手术并发症亟待紧急处置的关键阶段，外请主刀医师赵某离岗，该院科室主任李某某也先后离开手术室，患者后续手术处置工作由院内其他医护人员接续完成。
针对术中出现的肠损伤，现场仅采取简单缝合处理，未严格按照诊疗规范对污染腹腔进行彻底清理，遗留严重术后感染隐患。手术结束当晚，患者相继出现腹痛、腹胀、发热等异常体征，属于典型术后感染预警信号。但当班医护人员仅给予退热处理，未进一步开展病因排查、病情评估和专项检查，错失早期干预时机。
术后首日，患者病情突发恶化，出现血压骤降、呼吸急促等休克症状，医院紧急将其转入ICU救治。因腹腔感染持续加重、病情不可逆，患者最终于2025年12月13日，因肠瘘引发脓毒血症、多器官衰竭不幸死亡。
权威定性：多重医疗过失相互叠加，院方对患者死亡负主要责任
2026年3月19日，许昌市医学会医疗事故技术鉴定出具正式《医疗事故技术鉴定书》。鉴定部门结合完整病历资料、手术记录、护理记录、全程救治过程等客观材料综合研判，认定该事件为一级甲等医疗事故，许昌中医院承担主要责任。
鉴定文书明确列明院方的多项实质性医疗过失：术前对高龄患者身体机能、手术耐受度、基础病情等风险评估不全面、不细致，手术方案与患者的实际身体状况适配不足；术中操作存在瑕疵，造成患者肠管损伤，并发症处置流程简化、处置不规范；病历关键诊疗记录简略，全过程可追溯性不足；术后病情动态监测、感染风险预判、危急情况应急处置等工作落实不到位。多项履职过失层层叠加、连续失守，是造成患者死亡的直接原因。
流程核查：外请会诊手续缺失，跨院执业管理存在制度漏洞
据家属提供的院方书面说明结合国家行业管理规定，本次外请医师手术存在明显程序违规问题。据许昌中医院医教科出具材料证实，此次跨院会诊手术未履行正规会诊邀请程序，无审批流程、无院内备案记录。
对照《医师外出会诊管理暂行规定》相关条款要求，医师外出会诊必须经本人执业单位审批同意；邀请会诊的医疗机构需出具正式书面邀请函并完成备案；会诊医师接诊前须亲自查房、问诊查体，全面掌握患者病情。
据患者家属讲述，本次事件中，涉事外请主刀医师未取得所属医院外出执业审批，就外出开展手术；术前从未进入病房面诊患者、未开展问诊及体格检查，在未掌握高龄患者基础病情和身体耐受情况的前提下，直接实施复杂联合手术，严重违反医师外出会诊执业管理规范。
依据国家《医疗质量安全核心制度要点》规定，除紧急抢救类急诊手术外，所有住院择期手术必须严格落实术前讨论制度，手术者必须全程参与术前评估讨论；同时明确要求术者须完成术后查房，动态跟踪患者术后恢复。但在这起事件中，涉事主刀医师未参与术前讨论，术后全程没有查房、没有监测评估患者恢复情况，完全脱离术后诊疗管理。
家属诉求：从严厘清责任追责到位，健全医疗安全长效监管机制
家属表示，权威医疗事故鉴定已对事故性质、因果关系及主体责任作出明确界定。希望卫健行政主管部门严格依照医疗管理相关条例，对本次事件所有涉事人员、涉事岗位开展全面核查，逐一厘清岗位职责、诊疗责任、管理责任，依规依纪严肃处理，确保追责有据、处置从严，整改到位。
医疗质量安全事关群众生命健康，是医疗卫生行业不可逾越的底线红线。本次一级甲等医疗事故，是多重制度空转、多层履职失守、多环节管理缺位共同造成的悲剧，充分暴露部分医疗机构在制度执行、人员管理、风险防控、日常监管等方面存在深层次问题。
针对此次医疗事故后续进展，媒体将持续跟踪关注。
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