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“我是来住院不是来军训!天不亮就把人叫起来,中午查房不行吗?”
“早上6点天不亮,就把人叫起来坐好,把被子叠好,等着医生来查房。”一位北京患者在视频中表达了自己的不满。他还提到,床头柜不允许摆放物品,床头插座也不能使用,“既然装了,为什么不让用?”
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上海一位患者家属也反映,医生八点后才查房,但患者六点多就必须起床收拾。类似的声音并非个例。
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在这些患者看来,住院期间应以静养为主,院方应尽量提供安静舒适的环境。而现实中,医院似乎更注重流程效率,双方的感受存在明显落差。
面对这些抱怨,一些医护人员也表达了无奈。一位医生表示:“医院不是酒店,治疗和护理必须按照严格的时序推进。如果所有环节都迁就患者的起床时间,整个科室的运作都会被打乱。”
具体来看,清晨的时间节点均有明确原因:
抽血化验:夜班护士通常在凌晨5点多就开始抽血、测血糖、量血压。一个护士可能要负责近30位患者的空腹采血,每人多管,总量可达上百管。若推迟到七八点开始,不仅上午无法完成,还会延误空腹患者的早餐时间,影响检验结果准确性。
保洁消杀:保洁人员天不亮就拖地,既是医院感染控制的要求,也是为了避免地面湿滑造成患者摔倒。必须在医护和患者大量走动之前完成,因此时间较早。
交班与手术:早上8点是医护集体交班时间,随后是查房、手术、医嘱调整、病历记录等一系列工作。任何一个环节延迟,都会影响后续手术安排和当天治疗计划。
如果按照部分患者提出的“8点起床”“中午查房”来调整,那么空腹患者将长时间等待,手术时间推迟,大量工作积压,最终受影响的仍然是患者自身的治疗进度。
对此,不少网友表示认同:来医院是为了治病,是为了救命,家属来医院是为了照顾病人,医院不是酒店,住院不是为了享福。
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不过也有网友提出:医院有医院的道理,但是患者的诉求也值得思考。毕竟休息好了有助于康复。
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红星评论:
中午查房不行吗?医患不必对立共同敌人是疾病
患者的类似诉求应该仔细倾听、认真回应。生病住院需要静养,充足睡眠能够稳定身体状态、加快恢复,持续早起折腾、频繁被催促起身,容易加重失眠、心慌、乏力等不适。对于老年、术后、慢性病患者,安稳休息更是刚需。统一要求早起等候、强制规整床铺、一刀切限制个人小件物品,难免让患者心生抵触,产生“住院如同军训”的割裂感受。
从护理工作的角度看,夜班护士一人往往要照料二三十名住院病人,凌晨就要完成空腹采血、血压血糖监测、基础体征记录。批量采血需要在早餐前完成,一旦推迟,检验数值容易出现偏差,还会耽误患者进食、打乱全天输液节奏。同时清晨需要统一完成病区保洁、地面消杀,趁人员走动少消除滑倒、交叉感染风险。护士人手有限,晨间工作集中,只能统一提早开展,很难单独为个别患者延后操作。
从医生的角度看,科室通常每日八点固定开展医护大交班,汇总新入院患者情况、危重患者变化,同步各类检查结果,交班结束立刻全员查房,根据病情调整用药、制定手术方案。逢上级医生查房日,下级医生提前到床边问诊和检查,是负责任的做法。医生查完房开医嘱之后,护士方能录入医嘱,然后摆药、加药、床边注射,医生一步慢,护士步步慢,几名治疗护士因一名医生“不抓紧”,容易导致拖班几小时。
从科室和全院医疗管理来看,如果护士晨间护理和生命体征收集、医生查房开检查化验单整体延后,日间手术、影像检查、专科会诊都会往后挤压,危重患者救治、择期手术安排会受影响。大量诊疗任务集中在白天尤其是上午,有限医护人员必须按固定时序推进,很难灵活调整晨间和上午整体工作时段。
医患双方诉求并不对立,梳理清楚矛盾根源,就能找到兼顾双方的平衡点。病房管理过于机械化,只看重统一标准,缺少弹性、人性化的配套细则,没有针对不同身体状况区分管理方式,才造成一边流程刚需、一边休养刚需互相冲突的局面。只要细化分层管理、优化操作细节,可以做到既保障医疗秩序,又减少对患者的打扰。
应当从流程、管理、沟通等层面进行调整。一是分层错峰开展晨间操作,术后、高龄、睡眠差的患者可延后采血、清扫时间,减少凌晨惊扰。二是适度放宽个人小件收纳、安全插座使用限制,要求物品摆放整洁即可。三是提前一晚告知患者次日晨间工作安排,说明早起操作的医学缘由,同步安排午间简易补查通道。四是优化病区隔音措施,护士操作轻动作、轻交谈,最大限度保护睡眠环境。
医患不是对立面,对抗病痛才是共同目标。病房早起争议提醒人们,医疗既要守住专业流程底线,也要常怀体恤之心。患者理解医护运转难处,医院多优化人文服务细节。彼此多换位思考、主动体谅包容,才能消解日常细碎隔阂,让病房既有规范秩序,更有治愈人心的温度。
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来源:成都商报-红星新闻(特约评论员 秋实),综合新民晚报、上海新闻广播、央视网等,新丰台整理,转载请注来源;文章内容仅为传递信息,文中内容和观点不代表本公众号立场,目的仅在于为大家的思考和研究提供资料,不构成投资建议或政策依据。
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