北京
角膜穿孔是眼科高危急症，若合并重度真菌感染，极易引发眼内化脓、眼球萎缩，甚至面临眼球摘除风险。近日，贵州普瑞眼科医院角膜眼表科开通急诊救治绿色通道，为一名重度真菌性角膜溃疡穿孔患者成功实施高难度穿透性角膜移植手术。历经7小时连续救治，医护团队清除感染病灶、修复破损眼球结构，成功保住患者眼球，帮助其重获光明。
据了解，52岁的患者陈先生长期在毕节农村务农。10余天前，其右眼不慎被农作物枝叶划伤，受伤初期仅出现轻微发红、畏光等不适症状。由于症状相对轻微，陈先生未予以重视，自行购买眼药水滴用，未前往正规医疗机构就诊，错失了最佳治疗时机。
曾圆圆主任手术中。
随着病程发展，陈先生眼部不适症状快速加重，出现右眼剧烈疼痛、持续畏光流泪、视物模糊等症状，后期甚至无法正常睁眼，视力急剧衰退至仅存手动视力，只能勉强感知手部晃动。察觉病情危重后，家属立即带其辗转当地多家医院就医。经检查，陈先生右眼角膜出现大面积溃疡，真菌深度侵袭角膜全层，已发生角膜穿孔，眼内组织濒临暴露，属于危重真菌性角膜病变。
保住患者眼球与视力的唯一有效方式，是紧急开展角膜移植手术。因当地医疗机构缺乏紧急角膜供体储备与急诊角膜移植手术能力，家属多方打听后，将患者转诊至具备成熟急症救治能力的贵州普瑞眼科医院。
手术过程中，该院医疗团队精准剥离被真菌侵蚀、破损的病变角膜组织，彻底清除隐匿真菌病灶与炎性分泌物，从源头规避术后感染复发风险。依托丰富的复杂角膜移植手术经验，手术团队精细对位、逐层缝合角膜植片，完整重建患者眼球结构，最大程度保留、保障患者术后视觉功能。从患者入院检查、确诊研判到手术顺利结束，整场紧急救治历时7小时圆满完成。近期复查结果显示，患者眼球结构完整，视力得到有效恢复，彻底摆脱了失明、眼球摘除的风险。
曾圆圆主任手术中。
作为本次手术主刀医生，该院角膜眼表科主任曾圆圆表示，真菌性角膜溃疡是致盲率极高的眼科急症，务农、户外作业人群为高发群体，农作物枝叶划伤、异物入眼是主要致病诱因。临床中多数患者因初期伤情轻微、存在侥幸心理，拖延就医或自行用药干预，导致真菌持续侵袭角膜组织，逐步引发角膜溃疡、穿孔，造成不可逆视力损伤，最终导致永久失明。她提醒，眼部被植物、异物划伤后，切勿自行处理，需第一时间就医检查，规范处置避免感染恶化。
据悉，角膜移植是贵州普瑞眼科医院重点特色诊疗项目，也是西南地区疑难角膜眼病救治的重要支撑。医院依托全国连锁眼科集团八大眼库资源，拥有充足的角膜供体保障，构建了成熟的紧急角膜移植救治体系，可常规开展穿透性角膜移植、板层角膜移植、疑难复发性角膜移植、眼表重建等各类高难度眼科手术。同时，医院常态化开通角膜急症绿色通道，24小时响应角膜穿孔、重度眼部感染等危急眼病救治需求，为西南地区群众眼部健康筑牢保障防线。(文/图 陶陶)
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