陕西
熬夜、高温、胸闷3个月！中年男子冠状动脉造影发现：血管虽未堵死，但暗藏危机！
科学防护,健康守护
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半年多来频繁熬夜，加上连日高温，48岁的赵先生（化名）终于被反复发作的胸闷“逼”进了医院。令他没想到的是，冠状动脉造影检查发现，他的血管虽然整体没有严重堵塞，但前降支血流速度偏慢——这恰恰是胸闷反复发作的“隐形推手”，考虑为血管内膜明显不光滑。
赵先生是西安市一位中年男性，平时工作节奏快，经常凌晨后才睡。他告诉医生，近3个月来，每到天气闷热或熬夜后第二天，胸口就阵阵发紧、气短，像被什么东西压住，休息后能缓解，但发作频率越来越高。由于家中父亲曾患心肌梗死，他心里不踏实，这才来到西安工会医院心血管内一科就诊。
接诊的高延主任医师团队详细评估后，为其安排了冠状动脉造影术——目前诊断冠心病的“金标准”。术中造影显示：赵先生冠状动脉整体未见严重固定性狭窄，但前降支中段血流速度较正常偏慢，未见明显斑块堵塞。
“这种轻度冠脉病变，在常规检查中很容易被忽视。”高延主任医师解释，血管内膜不光滑本身就是动脉粥样硬化的早期表现，意味着血管内皮功能受损。在高温天气出汗多、血液黏稠度增加，再加上熬夜导致交感神经持续兴奋、血管调节能力下降，几重因素叠加，极易诱发冠状动脉痉挛——血管瞬间收缩变窄，即便没有严重斑块，也会引起明显的胸闷、气短症状。
高主任进一步打了个比方：“血管内壁就像路面，不光滑的路面即使没有大坑，车子经过也会颠簸。这个患者的血管在造影下虽然没有'堵死'，但内膜粗糙加上血流偏慢，在熬夜和高温刺激下，血管一收缩，心肌供血就跟不上了。”
明确了病因后，高延团队为赵先生制定了针对性治疗方案——强化血管内皮保护、改善冠脉微循环、严格控制血脂，并重点叮嘱规律作息、避免高温时段户外活动。术后赵先生症状明显缓解，他感慨道：“以前总觉得没堵死就没事，现在才知道血管'质量'不好一样危险。”
心血管内一科也提醒 广大中年群体 ：
不要以为血管没有严重狭窄就掉以轻心。长期熬夜、高脂饮食、吸烟等不良习惯，会让血管内皮悄悄受损。一旦合并高温酷暑等诱因，哪怕轻度病变也可能诱发显著症状。若反复出现与劳累、情绪或天气变化相关的胸闷不适，建议尽早进行专业评估，切勿拖延。
（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。部分图片来源于网络，侵权即删。）
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稿件来源 | 心血管内一科
内容编辑 | 外宣办 安明艳
稿件审核 | 心血管内一科 高 延
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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