暑期临近,孩子包皮到底要不要割?湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)泌尿外科杨健主任介绍,包皮过长容易诱发泌尿感染,6~12岁是儿童最佳手术时机,暑假气温适宜、衣物轻薄方便护理,是优选手术时间段。
如何区分包皮过长还是包茎?
家长在家就能自查分辨两种情况:
1.包皮过长:轻轻上推包皮,可以露出尿道口与龟头;日常排尿、阴茎勃起状态下,包皮依旧完全包裹龟头和尿道外口,如同脖子被长款高领衣物完全遮盖。
2.包茎:包皮外口狭窄紧绷,包皮完全无法向上翻开,龟头全程不能外露。
长期不处理有哪些危害?
1.排尿受阻,易诱发泌尿感染
包皮遮挡尿道口,长期可造成尿道口狭窄,小便排出不畅,反复诱发尿路感染,严重时甚至出现尿潴留。
2.藏污纳垢,交叉感染风险高
包皮腔内极易堆积包皮垢,细菌反复滋生,反复引发包皮龟头炎;成年后性生活易造成伴侣妇科炎症,长期慢性炎症刺激,会提升男性阴茎癌、女性宫颈癌的患病概率。
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(▲AI图)
3.阻碍阴茎正常发育
包皮长期束缚阴茎体,会延缓青春期阴茎发育,成年后可能影响性功能;包茎严重者还会诱发隐匿性阴茎、阴茎发育短小。
如何手术治疗?
杨健主任介绍,包皮环切术是矫治包皮过长、包茎最主流、简便有效的方式。常规采用一次性包皮环切吻合器手术,对比传统手工环切优势突出:
1.手术操作简单快速,无需针线缝合,术中出血量极少甚至无出血,创面整齐美观,大幅减少孩子术中心理紧张与恐惧感;
2.术后疼痛感更轻微,孩子不适感弱,哭闹、抗拒等负面情绪明显减少;
3.创伤小、愈合快,治疗体验与家属满意度更高。
术后居家怎么护理?
1.自制简易防护:用一次性纸杯剪开做成保护罩,减少衣物摩擦、挤压伤口,缓解疼痛。
2.严防外力磕碰:保护好吻合环,避免牵拉、碰撞引发出血、脱落。
3.保持局部清洁干燥:使用无菌干棉签擦拭龟头分泌物,术后尽量保持患处干爽,避免沾水污染创面。
4.清淡规律饮食:日常饮食以清淡为主,忌食辛辣、油炸、刺激性食物,多吃蔬菜水果、多喝水。
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(▲AI图)
5.预防阴茎持续勃起:大龄患儿多喝水、不憋尿;阴茎勃起时及时转移注意力,避免伤口牵拉开裂、出血水肿。
6.严控剧烈运动:术后1–2周禁止跑跳、打闹、骑车、游泳等剧烈运动,避免腹压增高导致伤口水肿、渗血,建议以静坐、慢走休息为主。
7.按时复诊、切勿自行处理吻合环:吻合环会自行逐步脱落,家长禁止手动拉扯、抠拽;若出现持续红肿、渗血、流脓、排尿困难、发热等异常,需第一时间返院复诊。
专家提醒
杨健主任提醒,并非所有包皮问题都必须立刻手术,轻症包皮过长可在医生指导下日常上翻清洁观察;但若反复发炎、排尿鼓包费力、确诊病理性包茎,建议遵从专科医生建议,在合适窗口期规范手术干预,切勿拖延影响生殖发育。
湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院) 泌尿外科 冷福
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