湖南
暑期临近，孩子包皮到底要不要割？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）泌尿外科杨健主任介绍，包皮过长容易诱发泌尿感染，6～12岁是儿童最佳手术时机，暑假气温适宜、衣物轻薄方便护理，是优选手术时间段。
如何区分包皮过长还是包茎？
家长在家就能自查分辨两种情况：
1.包皮过长：轻轻上推包皮，可以露出尿道口与龟头；日常排尿、阴茎勃起状态下，包皮依旧完全包裹龟头和尿道外口，如同脖子被长款高领衣物完全遮盖。
2.包茎：包皮外口狭窄紧绷，包皮完全无法向上翻开，龟头全程不能外露。
长期不处理有哪些危害？
1.排尿受阻，易诱发泌尿感染
包皮遮挡尿道口，长期可造成尿道口狭窄，小便排出不畅，反复诱发尿路感染，严重时甚至出现尿潴留。
2.藏污纳垢，交叉感染风险高
包皮腔内极易堆积包皮垢，细菌反复滋生，反复引发包皮龟头炎；成年后性生活易造成伴侣妇科炎症，长期慢性炎症刺激，会提升男性阴茎癌、女性宫颈癌的患病概率。
（▲AI图）
3.阻碍阴茎正常发育
包皮长期束缚阴茎体，会延缓青春期阴茎发育，成年后可能影响性功能；包茎严重者还会诱发隐匿性阴茎、阴茎发育短小。
如何手术治疗？
杨健主任介绍，包皮环切术是矫治包皮过长、包茎最主流、简便有效的方式。常规采用一次性包皮环切吻合器手术，对比传统手工环切优势突出：
1.手术操作简单快速，无需针线缝合，术中出血量极少甚至无出血，创面整齐美观，大幅减少孩子术中心理紧张与恐惧感；
2.术后疼痛感更轻微，孩子不适感弱，哭闹、抗拒等负面情绪明显减少；
3.创伤小、愈合快，治疗体验与家属满意度更高。
术后居家怎么护理？
1.自制简易防护：用一次性纸杯剪开做成保护罩，减少衣物摩擦、挤压伤口，缓解疼痛。
2.严防外力磕碰：保护好吻合环，避免牵拉、碰撞引发出血、脱落。
3.保持局部清洁干燥：使用无菌干棉签擦拭龟头分泌物，术后尽量保持患处干爽，避免沾水污染创面。
4.清淡规律饮食：日常饮食以清淡为主，忌食辛辣、油炸、刺激性食物，多吃蔬菜水果、多喝水。
（▲AI图）
5.预防阴茎持续勃起：大龄患儿多喝水、不憋尿；阴茎勃起时及时转移注意力，避免伤口牵拉开裂、出血水肿。
6.严控剧烈运动：术后1–2周禁止跑跳、打闹、骑车、游泳等剧烈运动，避免腹压增高导致伤口水肿、渗血，建议以静坐、慢走休息为主。
7.按时复诊、切勿自行处理吻合环：吻合环会自行逐步脱落，家长禁止手动拉扯、抠拽；若出现持续红肿、渗血、流脓、排尿困难、发热等异常，需第一时间返院复诊。
专家提醒
杨健主任提醒，并非所有包皮问题都必须立刻手术，轻症包皮过长可在医生指导下日常上翻清洁观察；但若反复发炎、排尿鼓包费力、确诊病理性包茎，建议遵从专科医生建议，在合适窗口期规范手术干预，切勿拖延影响生殖发育。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 泌尿外科 冷福
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