今年医学界给我的最大震撼，是脑机接口进医保了。

转载自微信公众号:差评(chaping321)

一说到脑机接口，大伙儿第一时间想到的，也许还是马斯克科学怪人一样的 Neuralink。

但你可能没注意到，就在今年三月，脑机接口有医保编码了。差评君去各大医院挂号平台翻了翻，北京协和、武汉协和、上海精神卫生中心等等，真有不少三甲开设了脑机接口的门诊，一般由专业对口的专家团队组成。

然而，当这项技术真的走进医院，最先引起大家注意的，却不是它能治什么病。

在脑机接口的评论区，从来不缺各种科幻评论，还有不少带着莫名的阴谋论色彩。

有的人说装了脑机接口就要长期付费，不给钱就让患者停机催缴费；还有人用各种夸张的词汇来形容脑机接口，疯癫，恐怖；一些评论起手就是朋友、亲戚、认识的人那里听说，实际上自己从来也没见过。。。

可在离谱的发言背后，真实的脑机接口又在默默地做什么呢？

差评君想找正在用它治疗的人问问，却发现这事儿并不容易。因为很多使用脑机接口进行康复的患者，连说话打字都成问题。

最终，我们遇到了大 K。

大 K 今年 37 岁，曾是一名程序员，这是他患病的第 16 个月。高血压引发的右侧基底节脑出血，让他最开始只能卧倒在床。

这种病出院并不意味着结束，受损的神经功能需要漫长的时间去恢复，同时带来了左侧手脚无力，行动不便的后遗症。

大 K 也在普通的康复医院做过一年的康复训练，相比起来，他接触脑机接口的时间倒是不长。可只用了一个多月，非侵入式脑机接口居然成功恢复了他一年都没做到的两个重要功能 —— 手腕的腕背伸，以及脚踝的踝背屈。

“ 我每天去医院一趟，每次治疗 30 分钟。戴上一个脑电帽就能开始，治疗过程中没有什么特别的感觉。” 尽管大 K 说话时隐约还有生病留下的痕迹，但他看起来精神头很足，非常乐观。行业内专家告诉差评君，脑机接口目前可以用在高位脊髓损伤、严重肢体瘫痪、部分卒中后运动障碍的恢复上，最适合大 K 这种意识清楚，能理解配合训练，只是运动输出通路受损的患者。

现在接受脑机接口治疗的患者还不算多，但数量正在明显增加。

能在这个时间节点用上脑机接口，大 K 无疑是幸运的。

从专家的视角来看，脑机接口这几年正进入临床转化和产品化早期。大伙儿印象里关于脑控机械手之类的研究，已经是上个阶段的事儿了。现在的重点，是让它安全、稳定、长期地帮助人们康复。

而作为患者，大 K 看起来甚至比专家更有信心。他说，在用脑机接口的时候，能感觉到它的技术已经成熟了。

“ 至少从现在来看，它非常有用，效率明显比传统的康复训练高，而且非侵入式脑机接口的安全性是没有任何问题的。”脑机接口可以分成三类：非侵入式，半侵入式，和侵入式。

侵入式是最凶险的，要把电极植入脑组织附近，插进大脑皮层；半侵入式相对好一些，但也要通过手术把电极放到大脑硬膜外；非侵入式则风险可忽略，只要在头上戴一个泳帽一样的电极帽，就可以进行治疗。

虽然形式不一样，但它们的原理很类似。更让差评君惊讶的是，或许是久病成医，对脑机接口技术了解深入的，不只有专家，还有大 K 本人。

一个健康的人要怎么动起来呢？

大脑发出运动指令，信号经过脊髓和神经传到肌肉，人就动了。

脑出血后的患者，大脑往往还有想动的意识，只是神经通路某处中断了，指令传不下去，手脚才动不了。

“ 当我在想象动作的时候，比如手腕抬起来，脑机接口会识别这个过程中产生的脑电信号，判断它是不是正确。如果正确，系统就会给身体一个反馈，可以是外骨骼带着手动，也可以是电刺激让肌肉产生反应，我都试过。”

通过大脑想动作，设备识别神经断点前信号，身体得到反馈这样的循环，脑机接口就能渐渐恢复大脑与身体的对话。

所以，什么脑机接口能读心，操控夺舍之类的猜想，纯属科幻片看多了。即使是大众眼里最最恐怖的侵入式脑机接口，能做到的也仅仅是读到更强的脑信号，给身体更及时准确的反馈。

侵入式无疑风险更高，但大 K 曾碰到过做侵入式脑机接口的病友，只接受了一天的脑机训练，就恢复到了能手用筷子的程度，这是他直到现在也做不到的。

不过，脑机接口也不是戴上就能立刻满血的神药。专家和差评君说，他见到患者和家属最常问的就是，脑机接口装上就能恢复吗？

很遗憾并不是这样。即使装上脑机接口，康复也是一个长期配合的过程，要专业团队来辅助评估校准训练，效果也因人而异。

有研究调查了 56 名使用脑机接口进行康复治疗的慢性脑卒中患者，其中有人 6 周内就有明显改善，有人要坚持到 12 周甚至更久才看到变化，也有人短期内反应不明显。最终，约 70% 的患者，在长期使用后有了一定程度的功能改善。

对于大 K 来说，他能恢复更快更好的秘诀是，除了持续通过脑机治疗来激发功能，常规的康复训练也不能停，坚持锻炼躯体力量和灵活度。

从大 K 最近发布的视频里能看到，如今的他已经能够脱离搀扶，慢慢独立行走了。

可以说，现在脑机接口辅助患者康复的速度，是以前根本想不到的。

而当大 K 发现脑机接口真的有效，作为受益人之一，他也希望这项技术能得到推广，让更多患者知道，更多人来尝试。

“ 我现在对恢复充满了信心。脑机接口的康复效率确实很高，而且我在短期内看到了成效。”

相关统计显示，我国每年新发脑出血患者有数百万人，其中超过 70% 的幸存者会留下不同程度的后遗症，失去自理能力的同时，也在为家庭带来沉重的压力。

在一线的医生和专家们，即使看到患者重新完成一些日常小事，抓握拿取东西，独自进食，都足以让他们激动。

对长期瘫痪的人而言，脑机接口同样带来了康复的希望，这意味着他们有机会重新获得一点生活的尊严与主动性。

在最后，大 K 想和大家说，一项新技术出来，需要大家在保证安全的情况下勇于尝试。但在这之前，分辨有效和垃圾信息的能力非常重要。

很多人害怕脑机接口，是因为未知带来恐惧。但真正坐在治疗室里的人，不能让未知决定命运。

技术可以被讨论，风险也应该被审慎评估。

不过，别让一句无端猜忌，阻拦住千千万万患者的康复之路。