北京
鼻涕由鼻黏膜杯状细胞分泌而成，主要成分是水（95%），同时包含蛋白质、碳水化合物、盐分及少量脱落细胞。它是鼻腔的“加湿器”和“过滤器”，能够守护呼吸道健康。此外，鼻涕还是身体的“健康预警卡”。不同状态的鼻涕对应不同的身体问题，读懂其中的信号，能帮助大家判断身体状态。
1.清水样鼻涕（多见于过敏性鼻炎和风寒感冒初期）
清水样鼻涕主要由两种情况引起。一是过敏性鼻炎，多在接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后突然发作，表现为大量流清涕、鼻腔剧烈瘙痒、连续性打喷嚏。多数人还会伴随过敏性结膜炎的症状。二是风寒感冒初期，患者鼻塞明显，但痒感不突出，鼻腔多有酸胀感，常伴随咽干、咽痒、轻微咽痛、咽部黏膜充血，一般无眼痒症状，同时还会出现怕冷、低热、肌肉酸痛等不适。
应对方式：过敏性鼻炎患者需优先远离过敏原，可服用抗过敏药物。风寒感冒患者可选用祛风散寒的中成药，还可配合生理盐水清洁鼻腔。
2.白色黏稠鼻涕（提示风寒感冒进入中期或慢性鼻炎）
当清水样鼻涕转变为白色黏稠鼻涕时，通常预示着身体状态发生变化，常见于风寒感冒中期，也可能是慢性鼻炎的表现。
风寒感冒中期，身体免疫系统开始对抗入侵病毒，鼻腔内的黏蛋白、炎性细胞、脱落上皮细胞相互混合，让原本清透的鼻涕变得浑浊黏稠，形成白色黏涕。若白色黏涕反复出现、持续时间超过3个月，则多为慢性鼻炎所致。
应对方式：风寒感冒中期可选用疏通鼻窍、缓解鼻塞的药物。慢性鼻炎需坚持日常使用生理盐水冲洗鼻腔，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻腔黏膜炎症、减少分泌物，并避免外界因素刺激。
3.黄色黏稠鼻涕（多见于感冒中后期）
黄色黏稠鼻涕是感冒进程中较为典型的表现，代表体内炎症加重。从中医角度可分为两种证型。
一是风寒感冒，属于感冒的病程变化。患者常伴随口干、咽痛、怕冷等症状。二是风热感冒，起病即表现为黄稠鼻涕，无前期清涕过程，咽痛明显、发热症状较重。
应对方式：保证充足休息、多喝温水，可使用生理盐水冲洗鼻腔。鼻塞严重时，可短期使用鼻用减充血剂疏通鼻腔。此外，用药时要注意辨证区分，对症调理，不可盲目用药。
4.黄绿色脓涕（提示重度炎症）
出现黄绿色脓涕代表鼻腔、鼻窦已出现较为严重的化脓性炎症，常见于急性细菌性鼻窦炎进展期，或是慢性鼻窦炎急性发作。患者多存在持续性鼻塞、头面部胀痛或压痛、持续性高热、嗅觉减退等。若感染持续加重波及眼眶或颅内，还可引发视力异常、剧烈头痛等严重并发症。
应对方式：不建议自行用药，需及时就医，通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确诊断。临床一般根据病情，规范使用抗生素，通过口服或静脉给药控制感染，并配合生理盐水冲洗鼻腔。
5.带血鼻涕（警惕鼻腔损伤或病变）
若鼻涕中带有血丝或呈淡红色，常见于鼻腔黏膜干燥、物理损伤（如挖鼻孔）导致的黏膜血管破裂。但如果涕中带血呈反复、单侧、无痛性且无明确外伤，尤其是伴有耳闷、颈部肿块、长期咳嗽、低热等症状时，需警惕鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤、活动性肺结核或血液系统疾病等严重情况。
应对方式：鼻腔黏膜干燥引起的黏膜血管破裂，可使用生理盐水冲洗鼻腔，避免挖鼻孔等不良习惯。若怀疑其他严重疾病引起，则应立即前往医院就诊，首诊应进行鼻内镜检查，必要时结合鼻窦CT/鼻咽增强MRI明确病变范围。之后结合各项检查结果，制定针对性治疗方案。
6.黑色鼻涕（多为吸入污染物或真菌感染）
多数黑色鼻涕由外界污染物质吸入导致，如煤矿工人长期在粉尘多的环境工作，鼻涕就会变成黑色。如果不是这类情况，则要警惕真菌感染，如曲霉菌感染。
应对方式：粉尘污染引发的黑色鼻涕，需及时脱离污染环境，日常做好防护，外出或作业时规范佩戴防护口罩。若是真菌感染所致，需在医生指导下规范使用抗真菌药物治疗，严禁自行服用抗生素。
文 ：首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心副主任医师 刘尧
整理：健康报记者 杨真宇
编辑：穆薪宇 仵坤冉（实习）
校对：马杨
审核：李明炫 徐秉楠
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