北京
生鱼片
是不少新西兰华人喜爱的食品。
生鱼片示意图，图片由AI生成
而今天（6月12日），
NZ权威医学杂志《新西兰医学期刊》
披露的一宗病例
却让不少人大呼“心惊肉跳”！
据悉，一名从库克群岛探亲后
返回新西兰的68岁男子
因“食用受污染的生鱼”
而感染了一种罕见的海生细菌！
该细菌引发了败血症，并蔓延至双腿，
最终该男子不幸被截肢！
《新西兰医学期刊》报告
与此同时，8年前，
罗托鲁瓦一名老人
“只是在湖水中站了一下”，
也感染该细菌，
出现“发烧、呼吸困难和头晕等症状”！
NZ医学专家提示：
从海岛国家返回新西兰、
接触海水或食用生海鲜后，
若出现发烧、皮肤红肿等症状，
应立即就医！
“千万别忽视，后果可能很严重！”
示意图，图片由AI生成
男子旅游归来突发败血症
元凶竟是“生鱼片”？
《新西兰医学期刊》发布的报告显示，一名68岁的毛利裔男子前往库克群岛探亲，却在返回新西兰后突然生病——他出现持续发烧、双腿剧烈疼痛、肿胀以及起水泡等症状。
起初，他并没有意识到问题有多严重。然而，短短4天后，情况迅速恶化。
当他被送往医院急诊科时，已经出现败血症症状，他的血压骤降，并持续高烧至38.2摄氏度。
示意图，图片由AI生成
当时医生发现，他的双腿从小腿一直到膝盖附近都出现大面积红肿发炎，甚至有红色炎症沿着淋巴管一路向腹股沟扩散。由于感染发展速度异常迅猛，医生一度怀疑他患上了死亡率极高的坏死性筋膜炎（俗称“食肉菌感染”）。
医院随即启动紧急治疗，为他使用多种广谱抗生素。与此同时，医生开始调查感染来源。
在排查病因时，患者表示自己近期曾在库克群岛的一个外岛沿海地区探亲，期间从未下海游泳，也没有被珊瑚礁刮伤过。不过，他向医生提及了一项关键细节——他在旅途中曾吃过生鱼。
生鱼片示意图，图片由AI生成
患者感染“希瓦氏菌”
出院后情况恶化，导致截肢！
随后，实验室血液培养结果出来了，这名患者感染的是一种“极为罕见的海洋细菌”——希瓦氏菌（Shewanella algae，又称藻希瓦氏菌）。
医生判断，细菌极有可能是通过胃肠道侵入人体，随后顺着血液循环系统扩散到了他的双腿，造成了极其罕见的双腿同时大面积感染。
经过10天抗生素治疗后，这名患者情况有所好转，并顺利出院——然而，事情并没有结束。
希瓦氏菌示意图。Photo: BioTecNika
几个月后，这名患者的左脚和踝关节再次出现严重感染，再次入院——由于患者本身患有二型糖尿病、慢性肾病，以及肥胖症，所以伤口愈合能力较差。
检查结果显示，感染已经侵入骨骼，引发了骨髓炎。在用尽了医疗手段后，为了防止感染进一步危及生命，医生不得不为其实施左腿膝盖以下截肢手术。
而在手术采集的骨组织样本中，研究人员再次发现了海藻希瓦氏菌！
示意图，图片由AI生成
毛利裔老人仅仅“在水中站了一会”
就感染严重疾病！
然而，这名男子的事情并非个例——2018年，罗托鲁瓦一名毛利裔老人在湖边短暂停留后，也感染了海藻希瓦氏菌，在医院住了11天才脱离危险。
这名患者是Ngāti Ngāraranui部族老人Tamahau Palmer Snr。2018年2月3日，他带着爱犬前往罗托鲁瓦湖Waiteti溪入湖口附近散步。
示意图，图片由AI生成
当天，他原本想让狗下水游泳，但狗却始终不肯进入水中。于是，Palmer自己走进水里，希望把狗叫过来。
后来他回忆说：“我只是进去一下，很快就出来了。”当时的他并没有察觉任何异常。
罗托鲁瓦湖示意图
然而，仅仅5天后，他开始出现发烧、呼吸困难和头晕等症状。随着病情迅速恶化，家人将他送往罗托鲁瓦医院接受治疗。
Palmer的妻子Clair Palmer回忆，当时丈夫的情况已经相当严重。“我真的非常担心他。”
住院后，医生为Palmer进行了多项检查和治疗。经过一系列检测后，医生最终确认，他感染了希瓦氏菌。
医生认为，这种细菌很可能是通过他左腿皮肤上的破损处进入体内。
在详细了解Palmer发病前几天的活动轨迹后，医疗团队认为，他此前前往Waiteti溪入湖口接触水体，是最有可能接触到细菌的地点。
罗托鲁瓦湖示意图
由于感染严重，Palmer在医院住了11天。幸运的是，经过治疗后，他最终顺利出院。
不过，这起病例很快引起当地毛利社区关注——Palmer的堂兄Guy Ngatai表示，Waiteti溪入湖口一直是当地Ngāti Ngāraranui部族的重要传统活动地点。多年来，居民都会在那里捕鱼、采集西洋菜和淡水龙虾，以及游泳嬉水。
对于Palmer的遭遇，他直言：“这简直闻所未闻，令人难以置信。”
NZ医生提醒：双腿红肿别大意
警惕“海外旅游史”！
此前，新西兰知名微生物学家、总理科学奖得主Siouxsie Wiles指出，希瓦氏菌感染在国际上本就十分罕见，而在新西兰更是极少见。
她表示，能够导致人类疾病的主要是海藻希瓦氏菌和腐败希瓦氏菌（Shewanella putrefaciens）。这种细菌广泛存在于自然环境中的土壤和水体里，通常通过开放性伤口进入人体。感染后可能引发皮肤和软组织感染、蜂窝性组织炎，严重时甚至可能导致菌血症（血液中毒）。
新西兰知名微生物学家Siouxsie Wiles
糖尿病患者、循环系统疾病患者以及免疫力较低的人群，感染风险相对更高。
但在新西兰本地，有记录的病例极其罕见，新西兰历史文献此前仅记载过两例本土感染病例：一例为丰盛湾的渔民，在被钓鱼箱割伤后感染了蜂窝织炎；另一例则是2018年发生在罗托鲁瓦地区的Tamahau Palmer Snr病例，因接触淡水环境而遭到感染。
希瓦氏菌示意图。Photo: gmbank
《新西兰医学期刊》中本次报告的作者指出，近期的这起病例具有极高的临床指导意义。由于传统的蜂窝织炎多发于单侧肢体，许多医生在面对双侧肢体同时红肿时，往往会优先考虑其他非感染性病因。
近日，医学专家也发出正式呼吁：如果患者已经表现出全身性重症感染（如败血症）的迹象，切勿仅仅因为其红肿症状发生在双腿，就轻易排除蜂窝织炎的可能。
凡是近期有海外旅游史、尤其是去过热带海岛，如库克群岛等太平洋岛国，接触过海洋环境或食用过未经煮熟的当地海鲜的患者，一旦出现不明原因的发热和皮肤红肿，必须立刻就医，并主动向医生交代这一接触史。
医生警告，部分由环境或海洋引入的罕见细菌，往往对常规的临床经验性抗生素具有耐药性，及时的特异性诊断和及早干预，对于挽救患者的肢体乃至生命至关重要！
示意图
对于此事，你怎么看？
若您接触海水、食用生海鲜，
尤其是从热带海岛国家返回NZ后
出现发烧、皮肤红肿等症状，
应尽快就医检查！
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