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全国保膝日 | 突击运动训练,膝盖下方长“鼓包”?专家提醒:这种疾病青少年高发

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膝关节是人体负重最大、结构最复杂的关节,正处于生长发育期的青少年,膝盖健康尤其需要重视。近期不少学生因突击运动训练,诱发胫骨结节软骨炎,这一高发于11-15岁青少年的运动损伤,千万别当成普通生长痛。

近日,湖南省第二人民医院骨关节运动医学科接诊了一名学生,为备战集训连续高强度训练,最终双膝下方剧痛,无法站立下蹲,确诊双侧胫骨结节软骨炎。骨关节运动医学科李宝军主任医师提醒:集中运动训练期,该病极易高发,家长和孩子需提高警惕,科学护膝。

为何青少年运动后易中招?

李宝军介绍,膝盖下方的胫骨结节,是腿部肌腱附着的关键部位。青少年此处骨骺尚未完全骨化,结构脆弱。频繁跳绳、蛙跳、冲刺跑等高强度运动,会让肌腱反复牵拉骨骺。加上骨骼生长快、肌肉肌腱发育跟不上,突击式超负荷训练,易造成骨骺微小撕裂,引发无菌性炎症,进而出现疼痛、肿胀,局部慢慢形成凸起鼓包。


胫骨结节软骨炎解剖示意图

三大典型症状,快速识别病症

1. 定点疼痛:膝盖正下方按压痛感明显,运动、上下楼、下蹲时疼痛加重,休息后稍有缓解,反复运动便会复发。

2. 局部鼓包:胫骨结节处明显肿胀隆起,是该病最典型的特征。


左侧为正常膝关节,右侧为患胫骨结节软骨炎的膝关节

3. 活动受限:因疼痛不敢跑跳,严重时会跛行、无法正常下蹲。

出现以上情况,及时到骨科就诊,通过查体与X线检查即可确诊。

分清生长痛与软骨炎,别盲目硬扛

很多家长误将该病当作生长痛,让孩子坚持运动,极易加重损伤,二者区别十分明显:

生长痛痛感位置不固定,多发于夜间,局部无红肿、按压不痛,不影响日常活动。胫骨结节软骨炎疼痛位置固定,有明显鼓包与压痛,活动后症状加剧,甚至影响行走。

一旦错判,小损伤会演变成慢性膝伤,影响运动能力。


科学预防,守护青少年膝关节

该病属于自限性疾病,待骨骺完全骨化后,症状会自行消失,多数人保守治疗即可痊愈,不留后遗症,也不影响长高。处于急性疼痛期时应立刻停止跑、跳、下蹲等剧烈运动,局部冰敷消肿止痛;疼痛严重可在医生指导下使用抗炎药物;恢复期要循序渐进开展腿部肌肉拉伸与力量训练,平衡关节受力,预防复发。运动恢复需经医生评估,疼痛剧烈、活动受限者严禁强行训练;症状轻微者,也需逐步恢复运动量。

如何科学预防,李宝军也给出了几点建议:首先,拒绝突击训练,要制定规律的运动计划,运动量循序渐进,避免短期大幅增加运动强度;此外,运动前充分热身,提升关节灵活性,运动后及时拉伸,放松紧绷肌肉;若运动中出现膝盖疼痛,应及时停止调整,切勿带伤坚持。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员陈蕾

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