“我不是懒，只是前额叶受损了”？医生：医学病变不能“自我诊断”

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 陈红源 黄丽

绘图 万显明

“我不是懒，只是前额叶受损了”“注意力差、情绪易爆，是你的前额叶累到罢工了”“短视频已经榨干了你的前额叶”“前额叶健康，成为相亲标配”……近段时间，“前额叶受损”频频出现在社交平台，不少年轻人用这一说法调侃自己注意力下降、情绪波动等问题，甚至将其作为“自我诊断”的标签。

这一说法究竟有无医学依据？真实的前额叶损伤是什么样的？极目新闻记者采访了武汉专家。

它是大脑的“CEO”，情绪与认知的指挥官

到底什么是前额叶？武汉市武东医院心理科主任赵孟介绍，前额叶位于额头后方，是大脑进化最晚，也最“聪明”的区域，其发育成熟时间较晚，约25岁才完全发育成熟，部分人甚至会延迟到30岁以后，它占大脑皮质近1/3，肩负着决策、情绪调节等多项重要使命，堪称大脑的“CEO”或汽车的“刹车系统”。

赵孟介绍，前额叶对人的认知、情绪和行为有着至关重要的影响，核心体现在三项功能上：一是抑制控制功能，能够主动压制不恰当的本能反应、冲动行为和自动化思维，帮助人们延迟满足、避免被即时情绪左右；二是工作记忆与注意调控功能，负责短时间内维持和操作关键信息，过滤无关刺激，让人们在复杂环境中保持目标导向，不被杂念干扰；三是情绪调节与认知重评功能，可自上而下调节边缘系统的活动，在负面情绪被激活时，重新解读情境减弱情绪反应，实现对情绪的主动管理。

“前额叶的强弱，直接决定着情绪的稳定程度。”赵孟表示，当人体睡眠充足、压力适中时，前额叶功能良好，能够有效“管住”杏仁核，让人不易被激怒；但当熬夜、长期焦虑或过度疲劳时，前额叶就会像“断线”一样失去调控能力，杏仁核不受约束，人就会变得一点就着，或陷入持续的焦虑、低落中。简单来说，前额叶越强，情绪越稳定，反之则容易被本能和情绪支配。

真正的前额叶受损，是明确的器质性病变

社交平台上年轻人调侃的“前额叶受损”，与医学上的前额叶受损有着本质区别。赵孟介绍，医学上的前额叶受损，是大脑前额叶区域因明确的器质性病变而导致的神经功能损害，并非日常的疲劳或注意力下降，其主要病因包括脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、颅内感染、神经退行性疾病等，在中老年人群中相对高发，年轻人若无明确外伤原因，极少会出现此类器质性损伤。

前额叶损伤患者有典型症状：执行功能障碍，无法完成多步骤任务；人格行为根本性改变，变得自私冲动、缺乏共情；情绪异常，出现无诱因强哭强笑或情感淡漠；认知言语障碍，注意力涣散甚至失语；病觉缺失，不认为自己有问题。

值得关注的是，近年来，从ADHD（注意缺陷与多动障碍）到NPD（自恋型人格障碍），再到如今的“前额叶受损”，各种医学名词频频被网友用来为自己或他人“贴标签”。赵孟分析，这一现象背后反映了多种大众心理：一是寻求自我理解的捷径，当人们感到注意力差、情绪不稳时，医学术语提供了现成的、听起来科学的解释，能将模糊的痛苦转化为“有名字的东西”，从而获得掌控感、减轻焦虑；二是去责任化的心理保护，将自身状态不佳归因于生理机制而非个人品质，短期内可卸下自责的包袱；三是寻求归属感与身份认同，同类型标签在社交平台形成虚拟社群，相似的经历和困惑让人们不再感到孤单；四是受网络传播逻辑的影响，不少用户只是用流行梗表达日常状态，追求幽默感和社交互动；五是对专业知识的浅层借用，大众获取的心理学知识往往是碎片化的，记住了术语的典型表现，却忽略了病程、严重程度等诊断标准，模糊了临床诊断与日常体验的边界。

注意力下降，不是“前额叶受损”那么简单

很多年轻人并没有前额叶损伤，却常常感觉注意力下降、效率降低，还会打趣说自己的前额叶“不给力”。武东医院心理科心理治疗师杜贺敏表示，这种情况的出现，并非真的是前额叶受损，而是由多种因素共同导致的。具体来看，主要由五大原因导致：慢性疲劳与睡眠剥夺，长期熬夜会降低前额叶代谢；多任务并行与信息过载，消耗大量认知资源；慢性压力导致皮质醇升高，抑制前额叶功能；焦虑或抑郁早期表现；缺乏运动、高糖高脂饮食等不良生活习惯。

对此，杜贺敏给出了相应的调整建议：保证充足睡眠，尽量避免熬夜，为前额叶修复提供时间；减少多任务并行，专注完成一件事，避免注意力被过度切割；学会调节压力，通过合理方式释放负面情绪，降低皮质醇水平；关注自身情绪变化，若出现持续的注意力下降、情绪低落，及时寻求专业心理帮助；养成良好的生活习惯，坚持运动、均衡饮食，避免高糖高脂饮食的摄入。

判断前额叶发育情况，不能仅凭日常感受，需结合三方面：遵循发育规律，25岁左右前额叶才发育成熟，在此之前自控、计划能力弱是正常的；从情绪稳定性、共情能力、自控力、决策能力四个维度进行自我评估；借助专业医疗诊断，自我评估仅作为辅助。强化前额叶功能可尝试：每天10-20分钟正念冥想；进行认知训练或策略游戏；每周3-5次、每次30分钟以上有氧运动；开展换手刷牙等“微锻炼”；保证深度睡眠，摄入深海鱼、浆果等营养素。

赵孟提醒，网络上的“前额叶受损”更多是年轻人的自我调侃和情绪表达，不能等同于医学上的器质性病变。大众应科学认识前额叶功能，避免随意“自我诊断”和贴医学标签，若出现持续的情绪、认知异常，影响正常生活和工作，应及时寻求专业医疗帮助，通过科学方式调整状态，守护大脑健康。

（来源：极目新闻）