江苏
5月21日是世界脊柱健康日。不少老年人常年饱受腰腿痛折磨，行走时腿部酸胀难忍，走一会就必须蹲下或坐下休息——这可能是腰椎椎管狭窄的典型信号。近日，80岁的吴爷爷来到江苏省中西医结合医院骨伤科就诊，让他“举步维艰”5年的老问题终于找到了解决办法。
多年来，吴爷爷一直被右腿酸胀疼痛感困扰，疼痛从臀部蔓延至小腿，确诊为腰椎间盘突出后。老人先后尝试针灸、药物注射等多种保守治疗方式，始终无法根治。随着年纪增长，吴爷爷病情持续加重，出现典型的间歇性跛行症状，日常活动严重受限，还伴随肩颈部位酸痛不适。
腰椎磁共振结果显示，老人存在腰椎退变，L4/5、L5/S1椎间盘突出，还合并骶管囊肿。除此之外，吴爷爷还患有高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病。高龄叠加多种慢性病，不仅加大了诊疗难度，也让传统手术存在较大安全风险。
结合老人高龄体弱、基础病多的实际情况，骨伤科医疗团队研讨诊疗方案，充分与家属沟通后，决定采用安全性高、创伤极小的微创治疗方式。手术由江苏省名中医谢林教授主刀，实施全内窥镜下腰椎椎管扩大减压术，手术仅留下0.7厘米创口，全程用时一小时左右，术中出血量极少，手术过程平稳顺利。
术后科室团队充分发挥中西医结合优势，全方位助力老人快速康复。西医方面及时开展脱水消肿、消炎止痛、营养神经等对症治疗，精准缓解术后不适。中医辨证施用加味三痹汤方剂，补益肝肾、活血化瘀、通络止痛。吴爷爷术后第一天下肢酸痛症状就大幅减轻，第二天佩戴腰围便可自主下床活动，生活自理能力快速恢复。
针对中老年人脊柱健康养护与腰椎术后恢复问题，骨伤科副主任、副主任中医师席志鹏提醒，日常养护脊柱要牢记“三要三不要”原则：要端正坐姿、要适度锻炼、要控制体重；不要长时间弯腰劳作、不要久坐久站、不要睡过软床垫。
席志鹏还强调，腰椎微创手术虽创伤小、恢复速度快，但术后务必安心休养，切忌急于从事体力劳动与剧烈运动。患者要循序渐进开展活动与康复训练，遵从医嘱养护腰部，才能稳固手术疗效，避免病情反复。
脊柱健康，重在平时。如出现反复腰腿痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状，请尽早到正规医院就诊。微创技术+中西医结合，让更多老年脊柱患者“挺起腰杆”，安享晚年。
通讯员 姚灿安 罗鑫 现代快报/现代+记者 张宇
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