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近两个月,
宁德72岁的老陈
反复出现肺部感染,
最终发现,真正的“元凶”
竟是一颗潜伏在肺里的牙齿。
这到底是怎么回事呢?
一场持续两月的“肺部谜团”
一年前,老陈因脑出血在当地医院接受手术治疗。术后出现癫痫发作,需长期服药。
最近两个月,他反复出现肺部感染,药物治疗始终无法断根。肺部CT检查发现,他的右肺下叶藏着不明异物,但当地医院因条件有限无法取出。
家属辗转将老陈送至宁德市闽东医院。
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福建卫生报健康大使、闽东医院呼吸与危重症医学科肖建宏主任医师接诊后,结合老陈的癫痫病史、口腔检查及影像资料,敏锐得出一个推断:这个“神秘异物”很可能是牙齿——老陈在癫痫发作、牙关紧咬时,松动的牙齿脱落,并“溜”进了气道。
多学科联手,成功取出牙齿
这颗牙齿并非静静地待在那里,它已嵌顿在气道中,周围长满了肉芽组织,且伴有大量脓痰,手术稍有不慎就可能引发大出血或窒息。
医院启动MDT(多学科会诊),迅速组织医学影像科、耳鼻咽喉头颈外科、胸心外科、神经内科、麻醉科等进行多学科会诊,围绕手术方案、术中风险、术后管理进行全面评估,并制定了详细的应急预案。
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手术室里,医生经口插入硬质气管镜,顺利进入气道,迅速建立起“安全通道”;随后,在纤支镜下探查可见,那颗“肇事”的磨牙正死死嵌顿在老陈的气道口。最终,呼吸与危重症医学科团队凭借高超的呼吸介入技术,成功从右肺深处完整取出一颗已滞留长达数月的磨牙。
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随后医生对肺部进行彻底灌洗,将积攒已久的脓液一扫而空,手术顺利完成。
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从外院“取不出”到闽东医院“成功取出”,老陈终于摆脱了长达两个月的痛苦。
肖建宏介绍,牙齿质地坚硬、形状不规则,长期滞留会导致局部黏膜糜烂、出血,引发难以控制的肺部感染。对于此类高风险异物,硬质支气管镜相比普通软镜能提供更好的通气保障和操作空间,是救治的关键。
(张帅 郭良华)
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编辑:小枫
审核:黄美辉、陈静
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