江苏
近日，一名39岁女性患者因突发急性下腹痛1天急诊入院。患者腹痛剧烈、持续不缓解，既往有卵巢手术史（2004年因畸胎瘤行一侧卵巢切除术），此次为仅剩的单侧卵巢面临危机--一旦救治延误，患者将永久丧失全部卵巢功能！
急诊彩超显示：盆腔内探及约13cm巨大混合回声团块，内部回声复杂，未见明显血流信号。结合患者突发剧痛、既往卵巢肿瘤病史，妇科十五区王海燕主任高度警觉：卵巢肿瘤蒂扭转！
1、病情凶险 分秒必争
卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科最凶险的急腹症之一。该患者病情尤为危急：
仅剩单侧卵巢——2004年已切除一侧卵巢，此次是患者唯一的卵巢，一旦坏死，将直接导致卵巢功能永久丧失、内分泌严重紊乱、生育功能终结！
瘤体巨大——13cm囊性畸胎瘤充满盆腹腔，瘤体沉重、蒂部细长，极易发生扭转；
扭转360度——血供完全中断，卵巢组织迅速缺血、淤血、坏死；
时间就是卵巢——扭转超过6小时，组织坏死不可逆；每延误1分钟，卵巢存活率断崖式下降！
"立即手术！这是保住患者唯一卵巢的最后机会！"
2、绿色通道 极速响应
面对这一危急情况，王海燕主任团队当机立断、全速运转：
⚡ 即刻启动急诊绿色通道——从接诊到完善血常规、凝血、生化、交叉配血，检查流程无缝衔接、同步推进；
⚡ 多学科紧急联动——麻醉科、手术室、病理科迅速就位，术前准备争分夺秒；
⚡ 急诊开腹探查——从确诊到进入手术室，全程高速运转，为卵巢争取每一秒存活时间。
3、术中探查 精准施治
麻醉成功后，取下腹原切口长约8厘米。开腹探查所见，证实了术前的严峻判断：
腹腔内少许清亮腹水，肿瘤充满盆腹腔。将肿块从切口拖出，见其来源于左卵巢，有蒂，左附件逆时针扭转360度！子宫正常大，右输卵管与盆壁粘连，外观正常，右卵巢缺失。
360度扭转！血供完全阻断！ 肿瘤表面呈紫黑色，组织已严重淤血水肿，濒临坏死边缘。
手术团队凭借丰富的急诊手术经验，沉着应对、精准操作：
迅速解除扭转、恢复血供；
切除病变组织，最大限度保留健康卵巢组织；
术中送快速病理：（左侧卵巢）考虑囊性畸胎瘤。
手术过程顺利，麻醉满意，生命体征平稳，术中出血少，术毕安返病房。
4、医者仁心 守护生命
从患者急诊入院到成功手术，每一个环节都体现了"急患者所急、想患者所想"的职业担当。正是凭借：
✅ 对急危重症的高度警觉——突发腹痛+既往卵巢肿瘤史=立即想到蒂扭转；
✅ 对手术时机的精准把握——不观望、不等待，绿色通道直达手术室；
✅ 多学科团队的高效协作——妇产科、麻醉科、手术室、病理科无缝配合；
✅ 手术操作的精细稳健——在坏死边缘抢回患者唯一的卵巢。
我们才得以在黄金时间窗内完成救治，为患者保住了珍贵的卵巢功能和未来的生活质量。
5、科 普 时 间
卵巢肿瘤蒂扭转，女性该如何预防？
卵巢肿瘤蒂扭转好发于瘤体较大、蒂部细长、活动度好的肿瘤（如畸胎瘤、囊腺瘤等）。广大女性朋友应注意：
✅ 定期妇科检查——建议每年至少一次妇科彩超，及时发现卵巢肿瘤。瘤体超过5cm应密切随访，超过8cm建议手术干预，切勿养"瘤"为患！
✅警惕突发腹痛——若已知有卵巢肿瘤，一旦出现突发下腹剧痛、伴恶心呕吐，需立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情！
✅避免剧烈运动——已知有卵巢肿瘤者，应避免突然体位改变、剧烈运动、腹部外力撞击，减少诱发扭转的风险。
✅ 重视术后随访——卵巢肿瘤术后患者应定期复查，监测对侧卵巢情况，早发现、早处理。
✅ 育龄女性尤其注意——卵巢是女性的"生命之源"，保护卵巢就是保护生育力、内分泌平衡和整体健康。任何腹痛都不要硬扛！
监制丨曹永
总编丨马传卫
副总编丨范玉娇
编审丨刘元元
审核丨王海燕
供稿丨王海燕
编辑丨张彤
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