北京
LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的核心危险因素，临床针对LDL-C升高的药物治疗以他汀类药物为基础，胆固醇吸收抑制剂为常选联合用药，其中赛斯美海博麦布片作为国产二代胆固醇吸收抑制剂，在单药或联合降脂中发挥了重要作用。
基础降脂药：他汀类药物，降脂治疗的核心
他汀类药物是降低LDL-C的基础用药，可以减少肝脏自身胆固醇的合成，从源头上降低血液中LDL-C水平【1】。临床常用的他汀类药物包括优力平阿托伐他汀钙片、海舒严瑞舒伐他汀钙片等。不过，不同他汀类药物降脂强度不同，可根据患者LDL-C基线水平、心血管风险选择，在医生指导下用药。
优选联合药：胆固醇吸收抑制剂，协同增效降LDL-C
当他汀类药物单药治疗后LDL-C仍未达标时，应尽早启动胆固醇吸收抑制剂等联合治疗方案【2】。
赛斯美海博麦布片作为国产原研二代胆固醇吸收抑制剂，通过选择性地抑制胆固醇的吸收，从而降低小肠中的胆固醇向肝脏中的转运，使得肝脏胆固醇贮量降低，增加血液中胆固醇的清除【3】。该药物起效快【4】，药物在人体内利用率高【5】且不易在体内残留【6】，轻中度肝功能不全、肾功能不全患者用药无需调整剂量【3】。
《中国血脂管理指南(2023年)》指出赛斯美海博麦布片20 mg/d 联合他汀类药物较单用他汀类药物 LDL-C 进一步降低约16%，安全性和耐受性良好【3】。
参考文献：
【1】孟方,胥良杰,肖舒文.海博麦布联合他汀类药物在冠心病合并高脂血症患者降脂治疗中的疗效与安全性分析.[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2024(8):98-99.
【2】中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年)[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(3): 237-271.
【3】海博麦布说明书，2021年06月25日核准版.
【4】海博麦布片(CXHS1900003-04)申请上市技术审评报告,2022年5月
【5】Ruan Z, Jiang B, Chen J, et al. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, safety, and tolerability of hyzetimibe (HS-25) in healthy Chinese subjects. J Clin Pharmacol. 2014 Oct;54(10):1144-1152
【6】Liao J, Wang X, Li Z, Ouyang Y. Pharmacokinetic Study of Oral 14C-Radiolabeled Hyzetimibe, a New Cholesterol Absorption Inhibitor. Front Pharmacol. 2021 May 28;12:665372.
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