商洛市2025年度医保数据定向发布会召开

商洛新闻网讯：5月12日，商洛市2025年度医保数据定向发布会召开，市医保局党组书记、局长董红梅出席会议。

会议发布了涵盖2025年全市医保基金收支、城乡居民与城镇职工业务运行、异地就医、药耗集采及网采、基金监管、2025年DIP运行情况以及2026年基金收入概算与DIP预算等8组核心医保数据，系统呈现了医保重点监测指标及运行趋势，为定点医药机构规范使用医保基金、优化内部管理提供了明确指引和数据支撑。

会议指出，去年首次医保数据定向发布实现了“破冰”，一年来市县两级数据工作组常态化运行，医保与医疗机构沟通渠道初步打通，数据赋能作用逐步显现。今年的发布会在公开标准、互动关系、价值导向上实现三个转变：从“完成任务”向“提升质量”转变，从“医保单向告知”向“医保—医药共同研判”转变，从“展示结果”向“治理运用”转变。

会议强调，医保数据定向发布，是国家医保局部署的常态化、制度化数据公开机制，也是构建“三医”协同治理格局的重要举措。通过数据发布，有效搭建起医保与定点医药机构之间高效畅通的信息沟通平台，稳定医药机构的基金使用预期。要从“破冰”走向“深耕”，深刻认识医保数据公开的新定位。对医保系统而言，数据发布是治理方式的变革，推动医保部门从“管理者”转向“服务者”；对医疗机构而言，数据发布是对标改进的“镜子”和“导航仪”；对“三医”协同而言，数据发布是构建良性互动的基础工程。要着力做到数据发布更加透明、更加精准、更加及时、更加有力，推动医保数据发布从“晒数据”向“用数据”深化。

会议要求，一是医保部门要提质增效，对照数据找差距、补短板，深化支付方式改革，运用大数据、人工智能等手段提升智能监管水平，优化经办服务，推动从“管得住”向“帮得准”转变；二是医药机构要主动规范，正确看待数据反映的问题，严禁因控费影响合理诊疗，所有定点医药机构要健全内控机制，用好医保数据，用真实数据指引发展方向，向精细化管理要效益；三是相关部门要形成合力，深化“三医”协同发展，定期共享数据、共商对策，共同应对医药卫生领域的深层次矛盾；四是全市医保系统要诚恳接受人大、政协、媒体和社会各界的监督，推动数据定向发布制度化、常态化，让医保工作在阳光下运行。

市卫健委、市市场监管局相关负责同志，市医保局、市医保经办处班子成员及各科室负责人，各县区医保局相关负责同志、各县区医保经办中心负责人，全市纳入DIP支付方式改革的62家医疗机构的院长及负责DIP改革的分管院长，部分定点药店负责人参加会议。