长护险在渝试点六年：一份共担的民生实践

作为社保“第六险”，长护险旨在为失能老人提供护理服务，减轻家庭照护压力。2019年，重庆成为全国首批试点城市之一。六年过去，这项制度已覆盖全市所有区县，惠及近10万失能家庭，累计减负超17亿元。

作为首批经办机构，中国人寿寿险重庆市分公司交出了一份怎样的答卷？

试点给予“兜底支撑”

2019年4月，中国人寿寿险重庆分公司中标垫江、大渡口、巴南三区试点项目。当时，一切从零开始。没有现成的经办流程可搬，没有成熟的评估体系可套用。公司在三个区分别成立长护险服务中心，组建专业服务队伍，逐步建立起一套从申请受理、失能评估、协议机构管理、稽核巡查、护理培训到待遇支付的全流程经办体系。

在这场六年民生实践中，中国人寿寿险重庆市分公司先后经办了渝中区、璧山区、开州区等6个区县，截止2025年，公司累计支付长护险待遇18.81万人次，累计支付待遇金额达23187.98亿元，切实减轻了失能家庭的照护及经济压力。

在经办服务中，公司逐步建立起精细化监管机制。以渝中区为例，每月对39家护理机构2万余条护理服务记录及打卡情况全覆盖检查，不符合规范的不予结算；每月按比例回访待遇享受人员，了解护理服务的全面性和满意度；联合民政部门开展现场核查，进一步规范护理机构管理。

工作人员对护理机构的护理服务记录及打卡情况进行检查。中国人寿寿险重庆市分公司供图

在促进医养分流方面，长护险同样发挥了重要作用。通过居家组合护理、机构上门护理、机构集中护理3种服务类型，6大类28个护理项目覆盖基本照护需求。来自重庆开州区的96岁唐婆婆因脑梗瘫痪长期住院。其家人通过长护险申报，转到了医院旁的开州某养护中心，让家庭有了更多照护选择。

2024年，重庆长护险逐步扩大保障范围，从重度失能人员延伸至中度失能人员。中国人寿在经办3区，第一时间整理出过去参与过评估的人员名单，一对一电话回访，为符合条件的群众重新评估。家住璧山区的62岁吴爷爷成为受益者。他因脑溢血半侧偏瘫12年。政策扩面后，吴晓龙被认定为中度失能，护理员每月定期上门提供洗澡、翻身、肌肉按摩等服务。“以前我一个人扛着两个人，现在有了护理员，我终于能喘口气了。”伍吴爷爷的老伴说。

探索交出“特色答卷”

试点期间，中国人寿寿险重庆市分公司结合经办区实际情况，创新探索不同路径。自2022年璧山区开启长护险试点以来，中国人寿用时四年，不断打磨出长护险经办的“璧山模式”。

2022年，面对试点初期“人难找”的困境，中国人寿在璧山不仅靠“铁脚板”，更用上了“大数据”。经办团队依托医保、残联等多部门数据打通，对7000多人的名单进行智能筛查与精准画像，从中筛选出600名初步符合条件的人员，最终100多人成功申请并享受待遇，经办服务从“坐等上门”向“主动挖掘”转变。

2023年，为了让服务触角延伸到最末端，8名工作人员下沉到15个镇街的4个网格区域，组建起“长护险网格服务队”。他们深入村社、医疗机构，把政策宣讲和协助申请送到群众家门口，每一个网格员都变成了一面流动的旗帜。与此同时，公司通过分类管理，一人一档制定专属化服务档案，建立护理巡查台账，动态掌握每位待遇享受人员的身体状况。

随着政策知晓度的提升和成渝异地评估互认的启动，服务效率大幅提升。2025年，璧山区新增320名成功申请长护险的居民，全部是自己主动打电话或前往网点申请的。残联每月提供的新增数据中，大部分人员已经主动完成了申请。四年时间，从“大海捞针”到“数据筛查”，再到群众“主动敲门”，璧山模式真正实现了由“人找政策”向“政策找人”、最终达到“政策入心”的跨越。

截至2026年3月，璧山区长护险已惠及失能群众1133人，其中重度失能953名、中度失能180名，累计支付待遇超过2300万元。

协同交出“跨域答卷”

异地居住的失能人员能不能评、怎么评，曾是困扰不少家庭的现实问题。

2023年7月11日，92岁的吴婆婆参保地在重庆璧山，家住在成都市郫都区。因年老并伴随重度骨质疏松卧床，生活无法自理。接到异地评估任务后，中国人寿璧山支公司长护险工作人员李云龙和璧山区中医院的评估团队，当日凌晨4点从璧山出发，驱车300公里，上午8点到达郫都区迪马常青社养老院。当月，吴婆婆被评定为重度失能。截至2026年4月，现已累计享受长护险待遇支付40160元。

吴婆婆的异地评估不是个例。按照“应享尽享”原则，中国人寿寿险重庆市分公司先一步探索“异地采集+本地评估”工作方式，联动中国人寿寿险成都市分公司，开展成渝两地长护险评估。

2023年10月1日，成渝地区长期护理保险评估结论正式实现互认。成渝两地参保人员或代办人通过国家医保APP向参保地机构提交申请，涵盖首次评估、再次评估及复评。参保地机构受理后，异地评估需求线上流转，由居住地机构实施评估，评估结论推送参保地机构，实现两地互认。

截至2026年3月底，在中国人寿经办的渝中区、开州区、璧山区，有90名重庆人在成都享受了评估，有19名成都人在重庆享受评估，互认总人数达109人，真正让“双城”变“同城”。

2026年3月底，中办、国办发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，明确用3年左右时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。4月，重庆市发布实施方案征求意见稿，明确将长护险制度从职工覆盖到全体居民，到2028年全市全面实施。

作为经办单位，中国人寿寿险重庆市分公司将坚守“金融为民”初心，把六年的经办经验转化为更贴心的服务，让长护险制度惠及每一个有需要的失能家庭，用专业和温度守护人民群众的获得感、幸福感。(中国人寿寿险重庆市分公司)