岛内民众跨院就医更便捷

本报记者 金 晨

台湾新光医院。 资料图片

在台湾，跨院就医一直是不少病友的“心酸历程”。目前岛内的30家医学中心、准医学中心等大型医院虽有电子病历系统，但实际应用中却因标准不一而难以互通。若要跨院就医，患者往往需申请电子病历和检查检验报告，并自掏腰包将相关资料录入光碟，不仅耗时费力，更有可能因光碟损坏和格式不兼容而被迫重复检查，甚至耽误治疗。

据台媒报道，为缓解跨院就医不便等问题，岛内各大医学中心自5月起将透过“快速健康照护互通性资源(FHIR)”架构逐步整合电子病历系统，并从明年起陆续推广至地区医院、卫生所和基层诊所，以实现各医疗院所资讯系统的标准化、格式化和互相联通。未来患者在跨院就医时不再需要携带光碟或纸质病历，更可避免接受不必要的检查。

台湾卫生福利主管部门相关负责人介绍，FHIR就像电子病历界的“互联网”，使用不同系统的医院可以在这一标准网络上互通资料，并接入同一个应用生态系统。在实际应用中，这个系统类似于“插座”的概念，患者在不同医疗院所就医时，可通过相应的应用程序APP实现“即插即用”，即时串接相关检查检验报告、病历等资料。此外，医师也能更快速地掌握患者病史、用药记录等，提升诊疗效率与品质，解决医学资讯孤岛封闭问题。

“患者看诊时都希望参考多方治疗建议，但更换医疗院所必须自行申请病历，来来回回至少要多跑两三趟。”台北市民林先生表示，身边的病友尤其是老年患者都乐见电子病历系统的打通，希望相关措施可以尽早推广施行。

台湾癌症基金会总监马吟津表示，跨院就医此前对癌友而言宛如一场“光碟流浪记”，手续之繁杂让人急得发慌。癌症治疗就是与时间赛跑，医师如能尽速看到完整病历、检验检查报告，就是帮病人抢时间、减负担。“期盼相关部门积极推动FHIR，尽快让电子病历系统都能做到联通，让不同医院医师均可快速掌握病人病情及治疗全貌。”

“FHIR标准化格式的设立很有必要性。”台湾新光医院副院长洪子仁介绍，该院已与台北联合医院阳明院区建立FHIR系统，串接中风病人转院的病历、检查影像等资讯，减少不必要的检查，有助于落实分级医疗。

有岛内医疗界人士表示，各大医疗院所应尽速整合病历等资讯系统，不再让病人带着光碟“满街跑”，减轻患者的身心压力、经济负担。不过，在资讯整合时，必须注意民众的知情权及同意权，保障病人的就医权益。建议有关部门设立严谨的监管与稽核机制，确保民众的个人信息安全与电子病历系统的稳定运作。

台湾卫生福利主管部门相关负责人表示，未来将继续推动FHIR标准与相关数字基础设施建设，以期各医疗院所的医疗资讯系统由封闭作业迈向跨院、跨系统之间互通整合，让民众跨院就医更便捷。