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在长沙做肺结节单孔手术,术前才知道要扩大切除范围,楔切改段切

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两月前复查肺结节,结节大小12毫米,放射科综合评估后给了我两个选择,要么长期密切随访观察,要么直接手术切除。稳妥起见,我在长沙前后跑了好几家三甲医院,挂了不同专家的门诊再三确认。没想到几位资深医生的判断高度统一,都建议我尽早做手术根治,并且都给我开了住院证。

那既然躲不开这场手术,我就想着尽量把创伤降到最低,少留伤口、少遭罪。医生们也都如实告知,会优先采用单孔方案保障微创效果,但一切以治疗效果为核心,特殊情况会灵活调整方案。

思虑再三,我最终下定决心,放下所有顾虑,在上个月中旬正式办理了住院。住院后,医院要求患者家属必须提供献血证,住院手术才能优先用血,没有的话无法享受优先政策。



住院第二天一早,天还没亮多久,我就被护士叫醒空腹抽血,开启了一整天的术前检查。住院第三天是检查最密集的一天,一次性安排了支气管镜、心脏彩超和胸部CT平扫三项关键检查。医生跟我交代得很清楚,只要这几项检查结果没有问题,心肺功能达标,隔天就可以正式手术。

全部检查结束回到病房,护士正式通知我,符合手术条件,隔天可以安排手术,同时细致交代了术前禁食、卫生、心态调整等各类注意事项。这次住院前期预缴2.62万,术前又补缴了2万费用。

术前谈话时,医生非常严谨,把手术中所有可能出现的风险、并发症都逐一讲解清楚,告知我会先做肺部三维建模,精准定位病灶,采用单孔肺段切除的微创方式开展手术,最大程度减小创伤。



另外医院统一要求,所有手术患者必须购买手术麻醉意外险,最低档位399元,即便自己有商业医疗保险,也依旧需要购买。虽然从心底里希望这份保险永远用不上,但为了给自己、给家人一份安心,多一层保障,最后还是果断买了。

手术当天我排的是第三台,原本预估下午就能轮到我,我一早就调整好心态,做好了一切准备,静静等待手术。结果早上医生查房,说三维重建的精准结果出来后,发现我的结节位置比术前预判的更深、更隐蔽,紧贴肺段深处,没办法做创伤更小的楔形切除,为了彻底切干净病灶、杜绝复发风险,需要切除部分肺段+边缘病变组织,切除范围比原本预估的要大。

祸不单行,当天第一台手术耗时远超预期,迟迟没有结束,还有一台手术在排队预备。最后助理医生通知,我和后面所有患者的手术全部顺延至次日。短短一天时间,我的心情跌宕起伏,从紧张期待、突然崩溃、纠结犹豫,到最后被迫接受、无奈认命,像坐了一趟极速过山车。不过冷静平复心情后也想通了,多一天缓冲时间,能再好好休整身体、调整心态,也算不错。



休整一晚后,隔天终于迎来了正式手术。上午十一点我准时进入手术室,躺在手术台上其实已经坦然了很多。戴上麻醉面罩深呼吸几口,意识很快慢慢模糊,彻底失去知觉。再次恢复意识的时候,手术已经圆满结束了,整个过程完全没有痛感,特别顺利。在手术室观察半小时、确认各项体征平稳后,我被推出手术室,自己慢慢挪回病房的病床上,全程状态还算不错。

术后四小时可以少量喝水,六小时才能正常进食。术后主治医生还第一时间来到病房查看我的状态,告知我手术非常顺利,病灶切除干净,切除范围和最终三维建模的规划完全一致。还给我看了切除的肺组织和结节影像。

术中快速活检结果为腺癌,医生让我不用过度焦虑,最终精准的大病理报告需要一周左右才能出来,等待结果的同时安心休养即可。医生叮嘱我,要多主动咳嗽排痰、练习呼吸,排查肺部漏气、促进肺部复张。



术后第一天,身体慢慢从手术状态中苏醒,一早护士就来抽血复查各项指标,监测术后恢复情况。康复科的医护人员专程过来,手把手指导我做专业的呼吸康复训练,帮助肺部快速扩张、恢复肺功能,预防术后粘连。上午十点多,身上的监护仪、尿管全部顺利拆除,终于摆脱了各种管线束缚,可以慢慢下床缓步走动活动身体,整个人轻松了不少,身上只挂着便携的镇痛泵,像个小挎包一样,不影响活动。

术后饮食需要清淡营养、循序渐进,为了快速恢复,我每天坚持喝蛋白粉补充营养,不得不说蛋白粉的口感真的一言难尽,寡淡又难喝,每次都要硬着头皮喝完。中午解除了流质饮食限制,终于可以吃点清淡水果补充维生素,也算小小的慰藉。下午按时去放射科复查胸片,确认肺部复张、创口恢复情况,一切平稳向好。

术后第二天,住院医生常规查房后,说我胸腔引流瓶的引流量、颜色都很标准,恢复状态远超预期,当天就可以拔引流管,隔天基本就能顺利出院。为了预防术后下肢血栓,每天需要在腹部打抗凝针,针感比较明显,每次打针都有点酸胀疼痛感。上午挂了两组消炎补液的液体,恢复状态良好,晚上就不用再输液打针了,身体负担轻了很多。



护士告知我可以拆除手上的留置针和身上的镇痛泵,但我心里还是有点怕拔管的痛感,索性多保留了一会儿镇痛泵,以备不时之需。拔管的整个操作过程很快,医生动作轻柔,还全程安抚我的情绪、让我放松。提前开启镇痛泵后,拔管时只有一点点轻微的异物拉扯感,完全没有我想象中的剧痛,拉线排残液的过程也基本无痛,体验感比预期好太多。

拔管完成后,医生用无菌纱布和专用胶带多层固定伤口,严密封堵创口,避免漏气、感染,保障创面愈合,后续只需要每三天按时换药即可。手术采用的是精细美容缝合、可吸收美容线,不用后期拆线,省去了很多麻烦,也更利于伤口恢复、减少疤痕。做完所有操作没多久,镇痛药效慢慢上来了,整个人软软的很放松,我吸着氧安心睡了一觉,好好休整体力。

术后第三天,一切指标恢复良好,我顺利办理了出院,终于可以回家安心休养了。最后这次住院总共7天,用的是长沙市医保,总住院费用3.7万元,医保统筹报销1.94万元,个人自费1.75万元。

一场手术,一场成长与修行。从焦虑恐慌、忐忑不安,到坦然接受、勇敢面对,再到慢慢恢复、顺利出院,这短短一周的经历,让我更加懂得健康的可贵。往后好好休养,规律作息、静心恢复,不慌不忙,慢慢来,相信身体一定会越来越好,未来皆可期

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