北京
对于女性肾友来说，怀孕也是一项可能会遇到的难题。怀孕生孩子肾功能会进展吗？什么时候适合怀孕等。
一般来说，24小时尿蛋白定量控制在1g以内，血压正常，肾功能也还好的话（肾小球滤过率≥60mL/min/1.73㎡），把该停的药都停了（如RAS阻断剂等），可以考虑怀孕。
对于慢性肾病1-2期（即肾小球滤过率≥60mL/min/1.73㎡）的肾友，慢性肾病通常不会有显著进展的风险。
但进入肾病3期后（即肾小球滤过率＜60mL/min/1.73㎡），肾功能进展风险，以及妊娠并发症的风险会显著升高，如早产、胎儿发育不良等。
因此，如果肾友有生育需求的话，尽量在肾功能还好时，积极控制指标，然后准备怀孕生子，越早越好，越到后面，肾功能越差，怀孕的各项风险越高。
另外，如果是遗传性肾病如多囊肾、Alport综合征、家族中有多个亲属患有肾病，备孕时应提前咨询具有遗传学背景的肾内科专家。
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参考文献：
1.肾功能状态与妊娠结局的临床研究进展
2.Pregnancy and Kidney Outcomes in Patients With IgA Nephropathy: A Cohort Study.
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