不吃药也能降肌酐？肾科医生推荐6种方法

当肾友检查发现血肌酐升高时，超过99%提示患者的肾脏功能已有受损，或为慢性肾功能不全，或为急性肾损伤。血肌酐升高，并不是病因本身，而是一项化验检查异常。无论是什么原因或何种疾病引起的血肌酐升高，最好的结果就是降肌酐。从药物方面，降肌酐的方法并不少，肾为先在早前的科普文章也曾谈到过。今天肾为先重点说的是不吃药也能降肌酐的方法。

需要提醒的是，在使用非药物方法降肌酐之前，先弄清楚血肌酐升高背后的原因或诱因，并在医生指导下进行针对性的治疗，同时配合科学的生活方式进行管理，为肾脏减负与保护肾功能。如下这六种方法可以辅助进行非药物生活方式干预以达到降肌酐目标，为的是辅助医生药物治疗或药物治疗的重要补充。

1.“管住嘴”就能降肌酐

由于高蛋白饮食、高盐饮食、高磷饮食及高钾饮食等都可能进一步升高血肌酐，因此就需要患者坚持优质低蛋白饮食、低磷饮食、低盐饮食及低钾饮食。需要在肾科医生或临床营养师指导下进行一对一的饮食指导。关于优质低蛋白饮食，需要减少植物蛋白（如米、面等）的摄入量，适量增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉及豆制品等）摄入量，以减轻肾脏排泄负担。关于低盐饮食，每日食盐摄入量控制在3～5克以内（不超过一个啤酒瓶盖的量）。这有助于控制血压与减轻或消除水肿，是保护肾脏的关键。关于限钾与限磷，如果血钾、血磷已升高，需避免食用香蕉、橘子、土豆、坚果、动物内脏及碳酸饮料等相关食物或饮料。

2.管控好血压和血糖也能降肌酐

有些患者的血肌酐与血压升高或血糖升高相关，既包括慢性肾脏病合并高血压或糖尿病，也包括高血压性肾损害或糖尿病肾病。也就是说，高血压和糖尿病是导致血肌酐升高的常见原因之一。除了加用降药或降糖药物之外，还可以通过生活方式（饮食与运动）进行干预以达到降肌酐目的。

3.养成良好喝水习惯并保持合理饮水

根据具体病情，在医生指导下，根据患者每天尿量与水肿情况给出合适的饮水量，只要没有明显排水功能障碍与中重度水肿及心衰等情况，患者都可以正常喝水，以保证每天尿量达1500～2500ml为宜。原则上，既不能脱水（导致肾脏血流不足），也不能过量饮水（加重心脏和肾脏负担）。

4.绝对戒烟戒酒也能降肌酐

吸烟与喝酒都会直接损伤肾血管，加速肾功能恶化与促进慢性肾脏病进展。另外，酒精还会增加代谢负担。因此，必须绝对戒烟戒酒才能降肌酐。

5.坚持适度运动也能降肌酐

血肌酐升高尤其应该避免进行剧烈运动（剧烈运动可能导致一过性肌酐升高），患者应进行坚持规律、温和及长期的有氧运动，如快走、慢跑、太极拳及瑜伽等。

6.控制体重避免肥胖也能降肌酐

肥胖本身会增加肾脏负担，有一种慢性肾脏病叫肥胖相关肾小球病，严重阶段患者的血肌酐也会升高，同时超重与肥胖也是慢性肾脏病的独立危险因素。因此，控制体重避免肥胖也能降肌酐。

除了如上所说，血肌酐升高的患者还要注意的是，避免加重肾损伤的其它因素。使用任何药物都要谨慎，尤其是避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬及双氯芬酸钠等止痛药）、某些抗生素或造影剂等可能伤肾的肾毒性药物。感冒、呼吸道感染及尿路感染等感染性疾病都会加重肾脏负担，并导致血肌酐短时间内急剧上升，因此，预防感染也很重要，必要时接种相关疫苗。另外需要警惕网络上忽悠人的各种祖传秘方、偏方或所谓的特效药，尤其是市面上很多“降肌酐特效药”或偏方成分不明，可能含有重金属或其它肾毒性成分，不仅不能降肌酐，反而可能升肌酐。