得了胆囊炎怎么办？先别慌，初期可保守治疗，但拖延后果严重

胆囊炎就是胆囊发炎吗？

　　胆囊炎是感染、胆汁刺激、胰液向胆道反流，以及胆红素和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。

　　胆囊炎又可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

　　胆囊炎多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

　　胆囊炎有哪些表现

　　1、急性胆囊炎症状

　　（1）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。

　　（2）主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射。

　　（3）常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。

　　（4）腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

　　2、慢性胆囊炎

　　（1）慢性胆囊炎症状、体征不典型。

　　（2）多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似。

　　（3）有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。

　　（4）体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

　　胆囊炎能多严重

　　常见并发症胆囊积水、白胆汁、石灰乳胆汁、瓷器样胆囊、胆囊穿孔、胆囊内瘘、肝脓肿。

　　胆囊穿孔，在坏疽性胆囊炎的基础上，胆囊底或颈部出现穿孔，常在发病后三天发生，其发生率约6～12%。

　　穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等，但多被大网膜及周围脏器包裹，形成胆囊周围脓肿，呈现局限性腹膜炎征象。严重的可导致休克，甚至死亡。

　　此时手术甚为困难，不得不行胆囊造瘘术。

　　胆囊炎如何治疗

　　尤其是早上不好食早餐,中午晚上多饮多食,就会让外邪入侵,胆汁减少,甚至逆行返流入胃与胃酸作用对黏膜凭障产生 破坏形成胃痛、胃胀、打嗝、烧心、嗳气、胃酸过多、口苦等诸多胃的不适,这个混合后通过幽门进入肠道对肠黏膜凭 障产生破坏,形成肠道不适。在人的体内皆有幽门螺杆菌存在，只是多少不同，胆不好，食物则在肠胃逗留过久，幽门螺杆菌就会得以繁衍生息，通过调理胆，才能让菌群恢复正常。根在胆,胆不好往往是被忽视的,在右腹肋骨边缘处隐隐不舒服,因为胆汁是代谢脂肪的重要 物质,人变得消瘦正是如此所致,胆很重要，不要不在乎胆，其实这个症状的根在胆,平时食东西清淡些少油,少食生冷油辣之物,晚上尽量不要熬夜,早点休息。保持好的心情，早上记得早饭要适当吃点的，多吃利胆养胃食物。

　　1、灌南苦菜汤 我国民间自古就有食用紫花灌南苦菜的习俗，《诗经》中就记有：“谁谓荼苦，其甘如荠”。明代还将其列为救荒食品，那时的食法是：采苗叶炸熟，用水浸去苦味，淘洗净，油盐调食。味苦性凉，苦入心补火生土，故能健脾胃，辅之红糖，甘能缓急，能清热解毒，疏肝利胆，灭菌养胃，通便秘。做法是取干苦菜15克，加水1000ml，放在锅里一起煮，（最好不要用铁锅,其他锅都行），水烧开后，调小火煮3-5分钟，煮好后取汤50ml-100ml饮用，饮用前必须加红糖，红糖要深颜色的老红糖，其余放入冰箱或暖瓶备用，再次饮用时的苦菜汤必须在烧开后加入红糖饮用，以前江苏灌南一带的人们会用其充饥当饭吃。

　　2、紫花佩兰汤

　　紫花佩兰，生长于路边、灌丛、野地中，多年生草本植物，高20-50cm。其根茎如蒿根入土横着走，主茎直立，呈绿、红、紫色，其下部光滑。开紫红色管状花，花与果期8-10月。在江苏灌南等地自古就有食用紫花佩兰的习俗，其全草，性平，味辛，利湿，健胃，清暑热。清暑，辟秽，化湿，调经。治感受暑湿，寒热头痛，湿邪内蕴，脘痞不饥，口甘苔腻，月经不调。①《本经》："主利水道，杀蛊毒。"②《翟公炮炙论》："生血，调气与荣。"③《纲目》："消痈肿，调月经。"以前人们会用其凉拌烧汤吃，紫花佩兰泡酒则疏筋活血，多用于修复慢性关节炎，半月板损伤，颈椎不适及关节屈伸不利等，古人常用其做成香囊放置家中，作驱虫辟邪之用。

　　1、微创治疗

　　腹腔镜胆囊切除术与传统的胆囊切除术相比较，具有“三小一快”的优点：即切口小、损伤小、痛苦小、愈合快，补誉为外科发展史上的一个重要里程碑。有适应证要求做腹腔镜的患者越来越多，我们将在今后的临床实践中不断总结积累经验，使护理工作更加完善。

　　2、手术疗法

　　急、慢性胆囊炎，目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除，如果术前检查发现胆囊有功能，宜保留胆囊。

　　（1）急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术。

　　（2）慢性胆囊炎：微创腹腔镜下胆囊切除是首选，极少数患者胆囊已经萎缩和癌变，更应尽早切除胆囊。

　　3、非手术疗法

　　亦可作为术前准备，包括：

　　（1）卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压；

　　（2）补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；

　　（3）解痉止痛；

　　（4）静脉联用有效抗生素，对80%～85%的早期病例有效。

　　胆囊手术前做什么准备

　　1、做好心理护理，避免紧张、焦虑、畏惧心里。完成各种检查及治疗。

　　2、手术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃、术前晚可沐浴避免感，术晨穿手术衣等待进入手术室，完成术前准备如：术前针、安置尿管等。

　　3、肠道准备：术前12小时禁食，术前6小时禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。

　　4、呼吸道准备：吸烟者术前2周戒烟，防止以免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道，并进行有效的咳嗽方法，深呼吸有效排痰法：先轻咳数次，使痰液松动，再次深呼吸后用力咳嗽，使痰液顺利排出。

　　5、排尿排便练习：术后因创伤和麻醉影响因素，加之不习惯床上大小便，易发生尿潴留，便秘，术前病人应在床上进行排尿排便练习，入手术室前排空膀胱。