85岁老人胸闷气喘半年 “6厘米切口”解决老人心脏大问题

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）心脏大血管外科，成功为一名85岁高龄患者实施经右胸肋间小切口微创主动脉瓣置换术联合二尖瓣成形术。通过仅约6厘米的切口，医疗团队完成两处瓣膜病变的外科处理，患者术后恢复顺利，现已康复出院。

老人胸闷气喘半年，检查发现严重病变

“我们的母亲已经85岁了，还能做心脏手术吗？”这是患者冯奶奶家属在就诊时最关心的问题。冯奶奶原本身体硬朗，是邻里眼中让人羡慕的长寿老人。但近半年以来，她胸闷、气喘症状明显加重，甚至连基本日常活动都难以完成。到医院进一步检查后发现，导致症状的原因并非单纯“年老体衰”，而是心脏瓣膜出现了严重问题，且主动脉瓣和二尖瓣均存在明显病变。

冯奶奶的子女都已年逾六旬。尽管此前因“高龄”已被多家医院告知“无法手术”，他们依然希望母亲能够获得治疗，安享晚年。当家属搀扶着老人走进江苏省人民医院心脏大血管外科诊室时，接诊的李芝主任医师看到了这温情的一幕。经综合评估，李芝初步诊断患者为老年退行性心脏瓣膜病，主要表现为严重主动脉瓣狭窄和二尖瓣关闭不全。结合患者年龄及身体状况，团队提出了微创心脏瓣膜手术方案，力求在解决主要病变的同时，尽可能减轻手术创伤。

6厘米小切口，多学科协作解决大问题

入院后，冯奶奶在心脏大血管外科护理团队的精心照护下，顺利接受手术治疗。手术在心脏大血管外科主任邵永丰教授指导下开展，由李芝主任医师主刀，在手术室体外循环团队和护理团队协同配合下，经右胸约6厘米小切口完成主动脉瓣置换和二尖瓣修复。手术全程耗时约4小时。术后，患者转入心脏大血管ICU继续康复治疗，后顺利转回普通病房，并最终康复出院。

出院前，冯奶奶在子女陪伴下，专程为李芝主任医师团队送来锦旗。住院期间，一直由儿子和女儿在旁悉心照料。虽然两位家属也已步入老年，但从喂饭到下床，每一个细节都照顾得无微不至，让整个病房充满温情。

“我们其实一开始特别惧怕开胸换瓣，但是又不能眼睁睁看着老太太身体一天天变差。是李主任提出的微创手术给了我们信心。现在老太太胸闷、气喘的症状明显减轻了，连骂我都有力气了。只要她还健在，我们就还是她的孩子，会一直陪伴在她身边。”冯奶奶的儿子在出院前这样说道。通讯员 刘欢 陈晓晨

南京晨报/爱南京记者 孙苏静