眼卒中不是单纯眼病，而是脑卒中的预警信号

（人民日报健康客户端记者 毛圆圆）“全身动脉硬化、血栓形成、血管狭窄，病变堵塞脑血管会引发脑卒中，堵塞眼底血管则会诱发眼卒中。”浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心）眼卒中中心执行主任马健告诉人民日报健康客户端·眼健康频道，眼卒中和脑卒中属于同源血管疾病，往往是全身脑血管病变的眼部首发预警。一旦发生眼卒中，后续罹患脑梗、脑出血的风险会显著升高，必须高度警惕。

眼卒中，也就是大众常说的 “眼中风”，临床主要分为两大类：视网膜动脉阻塞与视网膜静脉阻塞。其中，动脉型眼卒中预后极差，致盲风险极高，黄金救治窗口极短，若错失最佳急救时机，视网膜损伤将不可逆，视力很难恢复。

动脉型眼卒中多由血栓堵塞眼底动脉所致，会造成视网膜瞬间缺血缺氧，起病急骤，短时间内便可造成永久性视力损伤；而静脉型眼卒中，以眼底静脉回流不畅、淤血出血为主要特征，属于眼部微循环淤堵病变，虽然也会出现不同程度视力下降，但很少完全失明。只要及时就医、规范干预，多数患者视力能够有效稳定下来，部分人群还可实现一定程度改善。

浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心）眼卒中中心执行主任马健

“察觉眼卒中相关症状，一定要第一时间就医干预。”马健主任提醒，眼卒中典型特征为单眼突发、无疼痛感的急剧视力下降。由于部分患者早期症状会短暂缓解，很多人误以为可以自行痊愈，进而拖延就诊，最终造成不可逆的视力损害。而确诊了眼卒中（尤其是视网膜动脉阻塞），不仅要尽早就医抢救，还需尽早同步筛查脑卒中风险。

“眼卒中因大众认知不足、急症救治门槛高、重症预后不佳等原因，已成为亟待重视的高发血管类急症。”马健主任说。

针对这一现状，国内多家医院已陆续搭建多学科协同的眼卒中中心。据马健主任介绍，其所在的浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心）眼卒中中心专为眼卒中患者开通急救绿色通道，整合眼科、神经内科、神经外科、、心内科、放射科、超声科等多学科医疗力量，在开展眼部紧急救治的同时全面排查对侧眼发病风险、评估颈动脉狭窄、心源性栓塞等脑卒中高危因素。

“救治时机，直接决定眼卒中患者的视力预后。”马健主任介绍，患者若在发病4.5小时内抵达医院，将由神经内科牵头快速会诊，6小时内完成综合评估与对症用药；针对发病4.5小时至7天的超时间窗患者，中心可开展视网膜中央动脉插管溶栓术，突破传统救治时限限制，最大程度挽救视功能，提升患者康复概率。