刷新多发性骨髓瘤移植年龄纪录：73岁“广场舞奶奶”自体移植后顺利出院

4月27日上午，73岁的王奶奶（化姓）从中南大学湘雅三医院血液内科顺利出院，脸上难掩笑意。这位常年坚持跳广场舞、活力满满的老人，一周前刚成功完成自体造血干细胞移植，不仅顺利走出移植仓，更以73岁的高龄，刷新了该院多发性骨髓瘤自体移植的最高年龄纪录，为国内高龄血液病患者的治疗带来新希望。

“广场舞奶奶”的移植闯关路

谁能想到，这位精神矍铄的老人，在去年国庆节前的一次体检中，被确诊为多发性骨髓瘤——一种好发于中老年人的恶性血液肿瘤，典型表现有骨骼损害、贫血、感染等，若不积极治疗，进展期患者预后不佳。确诊前，王奶奶是个热情开朗的“健身达人”，虽年过七旬，却坚持每天早晚各跳一小时广场舞，生活作息规律，体能状态远超同龄老人，生活质量颇高。

“不能跳舞，也不能和老姐妹聚会，每周还要来门诊打针，太沮丧了。”王奶奶坦言，疾病和初期治疗彻底打乱了她原本丰富多彩的生活。就在家人一筹莫展之际，主管医生成倩副主任医师给出了关键建议：要想实现更长时间的深度缓解、重新回归正常生活，自体造血干细胞移植是最佳治疗方案。高龄患者器官功能弱、感染风险高，一直是造血干细胞移植领域的“禁区”。

为了给王奶奶争取治疗机会，医院MDT（多学科诊疗）团队对她进行了全面评估，最终得出结论：虽然王奶奶已73岁，但体能状态良好、脏器功能储备充足，完全具备移植条件。这份专业评估，让王奶奶和家人下定决心：“做！”4月3日，王奶奶正式进入移植仓（移植洁净病房），开启了移植闯关之路。

在为期17天的移植仓治疗中，护理团队24小时严密监护，精准调控抗感染、营养支持等各项措施，全程守护她的移植安全。自体干细胞回输后，好消息接踵而至：第10天，粒细胞成功重建；第11天，血小板顺利恢复，整个移植过程中，王奶奶各项生命体征平稳，未出现任何严重并发症，顺利闯过移植最关键的难关。

4月20日，王奶奶成功走出移植仓，转入层流床继续康复。经过一周的后续观察与针对性治疗，她的各项身体指标持续恢复良好，达到出院标准，于4月27日正式出院，距离她进仓移植仅过去24天。

年龄不是移植的绝对禁区

“年龄不是移植的绝对禁区，体能状态和脏器功能才是关键。”湘雅三医院血液内科主任李昕教授表示，作为国家临床重点专科、湖南省多发性骨髓瘤专病联盟主席单位，科室在血液病诊疗领域深耕十余年，每年完成造血干细胞移植百余例，此次突破再次印证了科室的诊疗实力。对于像王奶奶这样追求高质量生活的老年患者，自体移植能够带来更深的疾病缓解和更长的无进展生存期，是实现“带瘤高质量生存”的重要途径。

据悉，湘雅三医院血液内科拥有湖南省血液专科首家自有基因测序实验室，可自主开展多发性骨髓瘤微小残留病的高通量测序检测，检测灵敏度达10⁻⁶，能更早提示疾病复发迹象；同时，作为省内唯一能同时开展二代流式技术和免疫组库测序技术的专科实验室，为多发性骨髓瘤精准诊疗提供了强大技术保障。自2016年在省内率先开展CAR-T细胞治疗以来，科室在淋巴浆细胞疾病治疗方面也积累了丰富经验。

“多发性骨髓瘤的生存主要取决于缓解的深度，身体条件允许的患者，应尽量选择自体造血干细胞移植来获取深度缓解。”湖南省医师协会血液科医师分会会长刘竞教授补充道。此次73岁高龄患者成功完成自体移植并顺利出院，不仅刷新了医院相关移植年龄纪录，更打破了高龄患者移植的认知壁垒，为更多老年多发性骨髓瘤患者传递了信心——只要综合评估得当，高龄也能追求高质量的长生存。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员刘艳

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