洪敏教授：身上起荨麻疹特别多，根源在风邪，风寒、风热、血虚

　　洪敏教授：身上起荨麻疹特别多，根源在风邪，风寒、风热、血虚，3 种类型对症用药
天气一转暖，春风一吹，来皮肤科看荨麻疹的患者一下子多了起来。很多人一脸困扰地说：明明没吃什么特殊东西，也没接触奇怪物品，身上却突然起大片风团，痒得坐立难安，越抓越肿，反反复复总不好，严重影响工作、睡觉，甚至连出门都犯怵。

其实在中医看来，春天荨麻疹高发，核心根源就是 “风邪”。《黄帝内经》有言：“风为百病之长”，春季阳气升发，风气当令，风邪易侵袭肌表，再加上人体体质有寒热虚实之别，邪气入体后表现各不相同，荨麻疹也就分了不同证型。如果不分寒热、不辨虚实，随便涂药、吃药，往往治标不治本，痒止住了，风邪还在，过几天又会卷土重来。
今天，我从 30 余年临床经验出发，告诉大家：3 种类型，对症用药才有效。春季荨麻疹 8 大痛苦，对号入座
一到春天就反复发作
身上莫名其妙起红斑、风团
越抓越痒，越痒越抓
半夜痒醒，严重影响睡眠
吃药就好，停药就复发
不敢吃海鲜、不敢吃辣
情绪烦躁，影响工作生活
脸上、手上都长，不敢见人
典籍权威解读《黄帝内经》明确指出：“风者，百病之长也。"风邪是诱发荨麻疹的主要原因。《医宗金鉴》言：“治风先治血，血行风自灭。"荨麻疹在中医属于"瘾疹"范畴，核心病机是风邪袭表。《伤寒论》记载：“邪之所凑，其气必虚。"体质虚弱之人，春季易感风邪。核心：春季→风邪当令→体质虚弱→荨麻疹反复
3 种类型，对症用药才有效一、风寒型荨麻疹：遇风冷就发作，首选麻黄汤、桂枝汤
典型表现：风团颜色偏淡红或苍白，一吹冷风、碰凉水、早晚温差大时就加重，保暖后会稍微缓解，可能还伴随怕冷、无汗、身体发紧、舌苔薄白。
根本原因是风寒之邪束表，卫阳被遏，气血运行不畅。
调理核心是：辛温解表、散寒祛风。
经典首选就是《麻黄汤》与《桂枝汤》，二者都是张仲景传世名方。
麻黄汤发汗解表、宣肺平喘，适合风寒束表、无汗怕冷的人群；桂枝汤解肌发表、调和营卫，适合体质偏虚、风寒侵袭后汗出怕风的患者，二者针对性驱散肌表风寒，风邪一去，荨麻疹自然不再反复。
二、风热型荨麻疹：遇热加重、瘙痒剧烈，防风通圣丸、消风散对症
风团颜色鲜红，瘙痒格外剧烈，遇热、晒太阳、吃辛辣上火食物后立刻加重，可能还伴随心烦口干、咽喉肿痛、大便干结、小便黄、舌红苔黄，基本就是风热型荨麻疹。
这是风热之邪侵袭肌表，郁于肌肤所致，调理要以疏风清热、凉血止痒为主。
首选防风通圣丸，被称为 “解表通圣第一方”，既能疏风解表，又能清热解毒、通便泻热，表里双解，把风热、积热一并清出去；
经典方剂则用《消风散》，专门针对风湿热邪蕴于肌肤引起的瘾疹，疏风除湿、清热养血，止痒效果温和又持久，是风热、风湿型荨麻疹的经典用方。
三、血虚型荨麻疹：反复发作、体质偏虚，当归苦参丸、乌鸡白凤丸
荨麻疹反反复复，风团时起时消，瘙痒不算特别剧烈，但总断不了根，多见于体质虚弱、产后、熬夜过度、久病体虚人群，还伴随面色苍白或萎黄、头晕乏力、心慌失眠、手脚发麻、月经量少色淡，这就是典型的血虚生风。
中医讲 “血虚生风，风盛则痒”，体内血液不足，肌肤失于濡养，虚风内动，就会引发慢性瘙痒。
调理重点不是单纯祛风，而是养血润燥、祛风止痒。
常用当归苦参丸，养血清热、燥湿止痒，适合血虚兼有湿热的瘙痒；很多人想不到，乌鸡白凤丸也常用于此类慢性荨麻疹，它以补气养血、滋养肝肾为主，适合气血亏虚、肝肾不足导致的虚风内扰，从根源补足气血，血足则风自灭，肌肤得养，瘙痒自然消失。
科学护理与调理方案1. 饮食调理建议 推荐：绿豆、冬瓜、苦瓜、芹菜、莲藕等清热凉血之品 忌食：海鲜、辛辣、酒类、牛羊肉、加工食品2. 生活护理 避免搔抓，越抓越痒 洗澡水温不宜过高，37-40℃为宜 穿着宽松棉质衣物，减少摩擦 春季注意保暖，避免受风 规律作息，晚上 11 点前入睡 保持心情舒畅，避免情绪波动 调理周期：一般 2-3 个月可见明显改善
关于我大家好，我是洪敏教授，广东省名中医、广东省杰出青年中医药学人才、全国优秀中医临床人才、广东省名医师承项目指导老师。我从事中医临床 30 余年，擅用五运六气结合经方，纯中医诊治多种疑难病症，临证理法严谨、用药精炼，融经方、时方、运气方于一炉，用方准确。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
我每天门诊都会接诊很多患者，很多都是疑难病，比如到处求医却治不好，或者发病时间很长，一直没有得到很好的诊治。每一个患者都是很不容易的，为了看病舟车劳顿。我希望能用我的专业，帮助患者解决问题，让大家在看病路上少走弯路，少受罪。