河南
山东崔占吉医生:肝功能明明正常,怎么会肝硬化?
我接诊过一位45岁的患者,常年饮酒,每年体检肝功能转氨酶、胆红素等指标全在正常范围,便一直忽视肝脏检查。直到近期出现腹胀、乏力,做腹部彩超+肝脏弹性检测后,被确诊为早期肝硬化。他跟你们一样十分不解:肝功能明明正常,怎么会肝硬化?
其实,肝功能检查主要反映肝脏合成、代谢、解毒的即时功能,而肝硬化是肝脏组织结构发生纤维化、变硬、变形的病理改变。肝脏代偿能力极强,早期肝硬化阶段,剩余健康肝细胞足以维持正常肝功能,各项指标不会出现异常,也就是“代偿期肝硬化”。
等到肝功能指标明显异常时,往往已经进入肝硬化失代偿期,伴随腹水、消化道出血、肝损伤加重等问题,治疗难度大幅提升。
想要排查肝硬化,不能只查肝功能,还要结合肝脏彩超、肝脏弹性测定、乙肝丙肝病毒筛查等检查。尤其是长期饮酒、有肝病家族史、乙肝丙肝者,即便肝功能正常,也要定期做肝脏影像学检查,早发现、早干预,避免病情悄悄恶化。
医生介绍
崔占吉主任从事肝病临床工作近20年,对肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治疗积累了丰富的经验,尤其是对重型肝炎、并发症及危重症的抢救具有很深的造诣。临床经验丰富,技术全面,善于处理专业技术难题,指导省内医疗单位疑难传染病的诊断治疗。擅长各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的诊断、治疗。
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