老张今年58岁,身子骨一向硬朗,就是爱抽两口烟。上个月开始,他总觉得左肩膀隐隐作痛,贴了几天膏药不见好,以为是打麻将累的。一周前,他饭后散步总感觉嗓子眼发紧,像是有人掐着脖子,喝口凉水歇会儿又好了。直到那天凌晨,一阵剧烈的胸痛让他从床上弹起来,浑身冷汗湿透被褥,送到医院时,医生说:“急性广泛前壁心梗,再晚半小时,人可能就拉不回来了。”
躺在病床上的老张一脸茫然:“不是说心梗都是突然一下就疼的死去活来的吗?难道我这一个月的小毛病,都是心梗前的预报?”
其实,心梗从来都不是一场毫无征兆的“偷袭”。它是心血管长期拥堵后的总爆发,而在爆发前的一个月,心脏至少会给你发三次求救信号。 遗憾的是,绝大多数人都像老张一样,把信号当成了“累了”或“上火了”。
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图片来源于头条免费图库
第一:毫无缘由的“力不从心”
心梗前一个月左右,最早出现的往往不是疼痛,而是体力断崖式下跌。
你会发现平时一口气上五楼不费劲,现在爬到三楼就得扶着栏杆喘口气;以前拎桶水轻松自如,现在总觉得手臂沉重、酸胀,甚至有的人系鞋带弯腰都觉得胸口憋闷。
核心特征: 这种乏力是可缓解的,休息几分钟后就可能完全消失,跟没事人一样。
为什么? 这是冠状动脉里的斑块已经长得很大了,心肌供血处于一个“临界值”。你稍微一动,心脏就会需要更多血,但堵住的血管给不了,只能通过胸闷、气短、无力来强制你停机休息。很多中年人把这种感觉归结为“老了”,殊不知这是心肌缺血的典型表现。
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第二:会“跑”的疼痛,专找不相干的地方
这是最迷惑人、也是最耽误事的一个阶段。心脏缺血引发的神经反射是放射性的,它不会老老实实待在胸口,而是跑去别的地方捣乱。
· 跑去胃: 感觉胃里火辣辣的,像吃了辣椒一样烧心,吃胃药没用,打个嗝也不缓解。
· 跑去牙: 感觉左边下排牙床子疼,但是具体指不出哪一颗牙疼,牙医检查牙齿没毛病。
· 跑去肩膀: 左肩或者左臂内侧一条线地酸胀,甚至延伸到小拇指。
· 跑去咽喉:莫名其妙的感觉喉咙发紧
关键判断标准: 这种疼痛跟活动量直接挂钩。一走路、一上楼就疼,一坐下来、一躺下就不疼了。
但凡疼痛符合这个“劳力诱发、休息缓解”的规律,别管它在哪个位置,都要先给心脏做个检查。把心梗当胃病治、当颈椎病治,是在拿命赌博。
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第三:凌晨梦里的“窒息感”
如果前两次通牒你都没接住,进入爆发前的一周,症状会开始向夜间转移。
很多人会在凌晨两三点、四五点突然惊醒,感觉胸口压了一块千斤巨石,喘不上气,必须坐起来才能把这口气顺过来。随之而来的还有一身冷汗,枕头湿透,心里慌得不行,有一种说不上来的濒死恐惧感。
这已经是极高危的警报了。 因为夜间人体血流慢、迷走神经兴奋,血管更容易痉挛。这时候的憋醒,意味着冠脉堵塞程度可能已经超过了70%-80%,血管里仅存的那点缝隙随时可能被血栓完全堵死。
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这三个“夺命时刻”,一定要多个心眼
收到了通牒不可怕,可怕的是在这些关键时刻火上浇油:
1. 用力排便时: 腹压增高,回心血量激增,脆弱的心脏受不了这冲击。
2. 饱餐洗澡后: 血液全跑肠胃和皮肤去了,心脏缺血雪上加霜。
3. 晨练猛使劲时: 清晨血压最高峰,血管最脆,这时候跑步、吊嗓子是大忌。
老张是幸运的,他在鬼门关走了一遭回来了。但他的病友里,有人把牙疼当成上火拔了两颗牙,有人把憋气当哮喘喷了半个月药,最终都没能下手术台。
请记住,心梗虽然是急症,但它的埋伏期很长。 心脏给了你一个月的时间逃跑,别因为不懂它的暗语,把自己留在了原地。如果你或者家人近期出现了上述“信号”中的任何一条,不用排队挂号去骨科、牙科,先去心内科查个心电图,不费事,但能救命。
把这篇文章转给你关心的人,哪怕只是让他少抽一根烟,少熬一次夜,都算功德无量。
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