温州2025年癌谱新发现：前列腺癌跃居男性发病第三位，胃癌首次跌出前五

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4月15日，温州市疾控中心发布2025年温州市户籍人口癌谱数据。报告显示，2025年全市恶性肿瘤报告发病率为563.29/10万，较2024年增长1.79%；死亡率为174.66/10万，同比增长2.06%。对比过去五年的癌谱数据，前列腺癌发病升至男性第三位，胃癌在男性发病顺位中首次跌出前五。

前列腺癌发病升至男性第三位

2025年温州恶性肿瘤发病前五位依次为肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、前列腺癌、乳腺癌。男性与女性发病顺位存在差异，男性发病前五位依次为肺癌（20.89%）、结直肠癌、前列腺癌、肝癌和甲状腺癌；女性则为甲状腺癌（23.68%）、肺癌、乳腺癌、结直肠癌和宫颈癌。

与五年前相比，最显著的变化来自男性——前列腺癌从2021年的第六位一路攀升至2025年的第三位（占男性发病9.25%），仅次于肺癌和结直肠癌。

为什么今年前列腺癌突然“冒尖”？温州市中心医院副院长杜君彦认为有两个关键因素：一是人口老龄化加深，60岁以上男性基数扩大，而前列腺癌高发于65岁以上男性；二是筛查意识大幅提升。“去年我们医院联合慈善总会、温州杨红慈善基金会，在社区开展了免费PSA（前列腺特异性抗原）筛查项目，抽个血就能初筛。以前老年人不太愿意体检，现在主动来查的人多了，检出率自然就高了。”

胰腺癌连续两年进入死亡前五位

2025年恶性肿瘤死亡前五位为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌。其中男性死亡首位为肺癌，其次为肝癌、结直肠癌、胃癌和食道癌，前5位恶性肿瘤占全部男性恶性肿瘤死亡的70.23%；女性死亡首位也是肺癌，其次为结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌，前5位恶性肿瘤占全部女性恶性肿瘤死亡的59.52%。

胰腺癌连续两年进入死亡前五位，胰腺癌因早期无症状、进展快、五年生存率不足10%，被称为“癌中之王”。杜君彦分析：“胰腺癌的发病与长期吸烟、高脂饮食等因素有关。现在人们压力大，吃烧烤、熬夜、酗酒等不良习惯增多，可能都在推高风险。”虽然胰腺癌绝对发病率不高，但其极高的致死率使其在死亡榜上“后来居上”。

肺癌依旧稳居“双第一”——发病率和死亡率均遥遥领先。

早筛工作正在改变癌谱结构

对比过去五年数据，部分癌种发病和死亡位次有所下降。如2025年胃癌在男性发病顺位中已跌出前五。

温州癌谱的变化，部分原因是癌症早筛早诊早治工作持续深化，从“被动治病”到“主动防癌”，全民筛查体系让大量癌症在早期被发现，改变了癌症发病与死亡轨迹。

目前，温州已构建覆盖重点人群的癌症筛查网络。结直肠癌筛查作为一项民生实事项目，为50—74岁户籍居民提供免费筛查，已连续开展七年，累计筛查超百万人，大量肠息肉、癌前病变被及时切除，从源头阻断癌变。

杜君彦表示，世界卫生组织提出，癌症并非绝症，1/3可以预防、1/3可以通过早诊早治实现根治、1/3可通过治疗延长生命。在温州推行的“三级预防”策略中，二级预防即“早发现、早诊断、早治疗”，是最具普惠性、最有效的手段之一。为此他提出三点建议：一是改掉不良生活习惯——戒烟限酒、减少熬夜、控制体重；二是调整心态——长期压抑会导致免疫力下降，运动是最好的“减压药”；三是主动筛查——每个人是自己健康的第一责任人。“肿瘤已经不再等同于绝症。只要我们做到关口前移，很多癌症可以治愈，或者像高血压、糖尿病一样长期管理。”

供稿:温州晚报

记者谢施琦