花都科普丨布洛芬是怎么知道你哪儿疼的？真相超有意思

栏目介绍

为进一步弘扬科学精神，加大群众科普宣传力度，花都区科学技术协会联合花都区融媒体中心，2021年4月起，在本微信公众号开设“花都科普”专栏。

专栏将围绕花都区科普宣传工作重点，通过定期发布优秀科普作品，以科学实用、及时高效、通俗易懂为目标，普及科学知识，倡导科学、文明、健康的生活方式，提高广大群众科学文化素质。

第472期

布洛芬这药

估计没几个人不认识

头疼、牙疼、痛经、

关节疼、肌肉酸痛……

只要疼起来

很多人第一个想到的就是它

吞下去之后，过个把小时

疼的地方慢慢就消停了

但你有没有想过

它到底是怎么知道“我哪儿疼”的？

明明只是一颗小药片

吞下去之后

它怎么就能精准找到那个疼的地方

然后把火给灭了？

01

布洛芬：从胃开始历险

布洛芬进了嘴，第一站迎接它的，是胃。

市面上布洛芬有多种剂型，有擅长速战速决的混悬液/颗粒，它们起效快，失效也快；也有精于鏖战的胶囊/缓释片，它们起效慢，但作用时间长。

不管哪种，到了胃里都得先过强酸这一关。胃酸可能会破坏一部分药，让它还没干活就“阵亡”了；同时布洛芬本身也会刺激胃黏膜，让你觉得不舒服，所以布洛芬不宜空腹服用。另外服用布洛芬时也不宜饮酒，酒精也会刺激胃黏膜，两者叠加会增加胃溃疡和胃穿孔风险。

好在有缓释胶囊这种设计。胶囊外壳是第一道防线，帮药物挡一挡胃酸；等外壳软化了，里面的药物微丸才出来，微丸外面还有一层缓释衣，让大部分药物等到进了肠道再释放。

双重保护的设计减少对胃部刺激的同时做到缓慢释放药物的效果（可持续8到12个小时）。所以，不建议大家把胶囊药物拆开吃，以防造成胃部不适和缩短药效时间。

02

在血液里，布洛芬学会了“搭便车”

过了胃这一关，布洛芬进入血液，接下来要解决两个麻烦：

不容易大量运输：布洛芬脂溶性强，有利于其在人体组织的渗透，因为细胞膜是以磷脂双分子层为骨架的，脂溶性的物质可以直接渗透，吸收更好。但是，血液环境中的基质是水，布洛芬在血液中溶解度有限，不利于大量运输。

不容易留在体内：布洛芬属于小分子药物，溶解在血液中的游离态布洛芬容易在肾脏被滤过进入尿液，然后就被释放到体外了。

怎么办？身体有办法。

大约98%的布洛芬分子，一进血液就会搭上“血浆蛋白专车”。血浆蛋白里有一种叫血清白蛋白的，上面有个疏水的凹槽，刚好能藏住布洛芬的疏水基团。二者的结合一方面增大分子量减缓肾脏清除，一方面可以屏蔽疏水基团增加血药浓度，从而实现药物的大批量快速运输。

而且这个“专车”还有个妙用：它相当于一个药物仓库。真正干活的是游离状态的布洛芬，但被清除得快；结合型的布洛芬慢慢释放，随叫随到，保证药效持久。

等到布洛芬被运到发炎疼痛的地方，它又凭借自己脂溶性的本事，轻轻松松穿过细胞膜，进去干活。

这一路，从胃到血，再到痛处，布洛芬走得还真不容易。

图文无关，图片已获授权

03

对付疼痛，
布洛芬这招叫“釜底抽薪”

疼痛是怎么来的？幕后黑手是一种叫“前列腺素”的东西。

别被名字骗了，它跟前列腺关系不大，只是最早在那儿被发现。实际上，它遍布全身，只要有组织损伤或发炎，身体就会大量分泌它。前列腺素像个“扩音器”，把痛觉信号放大，让你疼得受不了。

布洛芬吃下去之后，并不知道你哪儿疼。它像个勤快的外卖员，挨家挨户敲门，直到找到那个在“搞事”的工厂——环氧化酶（COX）。这个酶是前列腺素的“生产线”，布洛芬不去跟前列腺素硬刚，而是直接关掉生产线。前线的士兵再嚣张，后方的粮草断了，仗就打不下去了。

等已经生产出来的前列腺素慢慢消耗完，痛感也就消停了。所以布洛芬不是立刻生效的，它需要时间。如果你知道什么时候会疼，比如牙疼、生理期，提前吃效果更好。

不过布洛芬有个“毛病”——它分不清好坏的工厂。

人体里的环氧化酶分两种：COX2是“坏工厂”，专门生产炎症和疼痛；COX1是“好工厂”，负责保护胃黏膜、调节肾血流量。布洛芬下手快准狠，但眼神不太好使，经常误伤COX1。

结果就是，疼是止住了，胃也被“顺便”刺激了一下。所以胃不好的朋友，吃布洛芬得悠着点。要是长期过量，肾脏也得跟着遭殃。

04

布洛芬的“光荣退役”

有战斗就有消耗。从布洛芬进入身体的那一刻起，它的“寿命”就进入了倒计时。

有一部分布洛芬在消化道里就被“劝退”了，随着粪便排出体外，根本没机会进血液。而那些成功入血的，将在肝脏迎来最后的“生死局”。

肝脏里有一群“守门员”——肝药酶。它们会抓住部分布洛芬，把它改造成没有药效的代谢物，这也被称为肝脏的首过消除。好在肝药酶人手有限，布洛芬靠着“人海战术”硬闯过去，相当一部分布洛芬会死里逃生，顺着血液循环奔赴前线，挨家挨户敲门找痛点。

这里插一句：按推荐剂量吃，布洛芬的“兵力”足够完成任务。千万别因为着急就加倍，过量不是打仗，是自伤。

之后，血液每经过一次肝脏，就会有一批布洛芬被“收编”。大约24小时后，血液里的布洛芬被肝脏整编改造，光荣退役。最后的归宿，是随着尿液离开身体。

因为布洛芬的代谢依赖肝肾，所以大家切勿长期（一般用于解热不超过3天，用于止痛不超过5天）或者超量使用，以免造成肝肾损伤。

也不可以与其他镇痛抗炎药物共同使用，因为阿司匹林、对乙酰氨基酚和布洛芬一样同属于非甾（zāi）体类药物，它们的作用机理、代谢途径和副作用相似，同时吃非但不能增加药效，反而会引起强烈的胃部不适并增加肝肾负担。

布洛芬这一生，从胃到血，从肝到痛处，一路过关斩将，最终安静离场。它帮我们扛过疼痛，我们也得记得：别让它白忙一场，更别让它在肝肾里“加班”。

布洛芬是个好药，但不是万能药

用之前

花一分钟看看说明书

搞清楚自己能不能吃

能吃多少、能吃几天

让它安心上阵

也让它顺利退役~

来源：广东科普、科普中国等

编辑：花无缺

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