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阳光讯(记者 张华 郑亚雷)在西安市中医医院肾病科的病房里,时常能看到这样的场景:医护人员耐心地为患者把脉问诊,细致地讲解中药服用方法,手把手教患者家属如何进行穴位按摩。这里不仅是治病救人的场所,更是无数肾病患者重拾信心的港湾。
作为陕西省中医系统中最早建立的肾病专科之一,西安市中医医院肾病科历经数十年发展,现为陕西省中医重点专科、西安市医疗优势专科。近日,记者专访了科室主任邵燕燕,探寻这支团队如何在守正创新中走出了一条中西医结合的特色发展之路。
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传承创新:从“姚氏太和”到现代学科
“科室的发展离不开一代代中医人的传承与积累。”邵燕燕主任介绍,西安市中医医院肾病科的发展可追溯至1955年建院之初,是我省中医院和市级医院中最早建立的肾病专科。从全国名老中医专家姚树锦主任到省级名中医曹广顺主任和王维英主任,再到首届市级名中医邵燕燕主任,一脉相承的学术薪火,构成了科室发展的精神内核。
历经多年发展,如今的肾病科,已发展成为集医疗、教学、科研于一体的综合性科室。科室设有慢性肾衰竭、糖尿病肾病、肾性血尿3个专病门诊,病房床位53张,人员总数41人。血液净化中心拥有一流的血液净化设施,多种功能不同的血液透析机30余台。
作为陕西姚氏太和医学内科流派代表性传承人,邵燕燕从医33年,形成了“扶正泄浊治肾衰”“补气祛瘀疗水肿”及“益气养阴治血尿”的独特学术观点。她表示:“我们始终坚持‘中医有特色优势,西医能全面标准’的宗旨,用中医中药和中西结合方法诊治多种原发、继发性肾小球疾病及内科疑难重症。”
在人才梯队方面,科室通过师承教育、学术交流、科研项目等多种方式,培养了一批优秀的中医药人才。拥有正高职称8人、副高职称5人,博士硕士13人,形成了一支结构合理、技术精湛、有创新精神的专业人才队伍。2026年3月,科室成功入选陕西省中医药管理局公布的省级中医优势专科建设项目,标志着学科建设再上新台阶。
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特色疗法:从辨证施治到多维治疗
“中医治疗肾脏病的优势主要是中医辨证施治和中医特色疗法。”邵燕燕介绍,科室开展了中药结肠透析、皮肤透析、穴位贴敷、穴位注射、耳穴埋豆等十余种中医特色治疗方法。
针对慢性肾衰竭,科室形成了独特的综合序贯治疗方案。邵燕燕解释:“慢性肾衰可由暴病及肾,损伤肾气,或肾病日久,致肾气衰竭,气化失司,湿浊尿毒瘀阻而形成。我们采用‘补脏通腑’理论——补肺脾肾之虚,通泄上中下三焦之实,配合多方位、多渠道排毒解毒。”
皮肤透析以自体皮肤作为透析膜,使用具有辛散疏风作用的中药通过加热熏蒸促进发汗,达到利尿、消肿、排毒的目的。结肠透析则通过向人体结肠注入过滤水洗肠,再注入降氮排毒液,起到降低血肌酐和尿素氮的作用。
针对糖尿病肾病,科室设计了“多维立体疗法”,采用中医汤药辨病和辨证相结合、灵活运用益气活血通络等治法,配合中药特色疗法,从根本上着眼预防和治疗。此外,科室研制有系列疗效独特的院内制剂10余种,这些制剂的研发灵感源自经典方剂,又在临床应用中不断优化,广受患者认可。
68岁的任先生是一位膜性肾病患者,患病3年间用过多种西药,病情仍反复发作。来到西安市中医医院肾病科时,他双下肢重度水肿,阴囊、腰背部肿胀,24小时尿蛋白高达3631mg,血清白蛋白仅17.2g/L,血肌酐159umol/L,还合并肺炎和胸腔积液。科室为他制定中西医结合方案:西药继续激素联合免疫抑制剂,中医内服外敷,化气利水消肿、健脾益肾消瘀。治疗一个月后,任先生水肿明显消退,血肌酐降至89umol/L,24小时尿蛋白降至2150mg。
69岁的赵先生有6年慢性肾炎病史,两年前被诊断为慢性肾衰竭4期,同时患有糖尿病、高血压、青光眼等多种基础病。入院后,科室辨证为“脾肾两虚、湿浊瘀阻证”,制定了以中医为主、西医为辅的方案:内服中药汤剂健脾益肾、活血化瘀;采用中药结肠透析,促进毒素排泄;配合艾灸,温补脾肾之阳。经治疗,赵先生血肌酐稳定在140~150umol/L,远离透析“警戒线”,尿蛋白转阴,症状基本消失。“没想到中医让我躲过了透析!”赵先生激动地说。
一个难治性膜性肾病患者,一个多病缠身的肾衰患者,都在中西医结合治疗下实现逆转。邵燕燕感慨:“中医药的优势在于整体调节、多靶点作用,既能改善症状,又能延缓疾病进程。”
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科普预防:让“隐匿的杀手”无处遁形
慢性肾脏病被称为“隐匿的杀手”,成年人发病率约10.08%,知晓率不足10%。许多患者就诊时已到中晚期。邵燕燕提醒,糖尿病患者、高血压患者、长期服药者、有肾病家族史的人群应特别关注肾脏健康。如出现浮肿、泡沫尿、乏力、食欲不振等症状,应及时就医。科学护肾要做到:合理饮食,避免高蛋白高盐;适度运动,保持良好作息;谨慎用药,避免滥用药物;定期体检,及早发现问题。
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未来愿景:锚定高质量发展新篇章
展望未来,邵燕燕用一句话概括愿景:“把科室建设成为‘有技术、有温度、有担当’的中医肾病专科。”
在科研方向,科室将继续深入挖掘名老中医经验和中医传统外治法的潜力,结合现代医学技术开展多中心临床研究;在技术突破方面,引进国内外先进科研理念与技术,探索人工智能辅助诊断、新型透析技术等的应用。在服务延伸方面,加强社区肾病慢病管理,发展互联网+中医诊疗,让优质医疗资源惠及更多患者。
“肾脏病治疗是一项长期的工作,需要医患双方共同努力。我们将继续坚持‘继承与创新并举,中西医并重’的理念,为广大肾病患者的健康保驾护航。”邵燕燕表示。
在传承与创新的道路上,西安市中医医院肾病科正以坚定的步伐,书写着中西医结合守护肾脏健康的崭新篇章。
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