“医生,痛经不是正常的吗?生完孩子就好了吧?”
“能不能不做手术?我怕复发,想再拖一拖。”
作为一名妇科医生,在门诊经常听到患者这样说......
就在上周,我又完成了一台让我至今心情复杂的手术,想把这个病例分享出来,给所有正在忍受疼痛、纠结是否手术的姐妹们敲响一个警钟!
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Part.1
一场藏在角落里无声的“侵略战”
患者王女士(化名),被痛经、腰痛和肛门坠胀感折磨多年。她一直认为这是女人生孩子都有的“老毛病”,严重时就吃止痛药,从未系统检查过。直到最近,她感觉腰疼得直不起来,才辗转找到我。
检查结果让人倒吸一口凉气:
泌尿系统告急:由于深部浸润型内异症病灶侵犯输尿管,导致输尿管严重梗阻、扩张,左肾已经出现了重度肾积水。这意味着,如果再晚来几个月,这个肾脏的功能可能就彻底保不住了。
肠道严重粘连:直肠被内异症病灶死死“咬住”,盆腔内呈现“封闭式”粘连状态,正常的解剖结构完全消失。
这已经不是简单的痛经,而是一场发生在盆腔里的“慢性沙尘暴”。
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Part.2
一场高难度的盆腔重建“精细战”
面对如此复杂的病情,单纯的“剥除囊肿”已经无法解决问题。患者不仅要解决疼痛,还要保肾、保肠道、保生育功能。
在充分的术前准备后,我们为她实施了极高难度的多学科联合手术,是一次“妇科+泌尿外科+胃肠外科”的顶尖技术融合。
经过输尿管部分切除吻合术、直肠部分切除吻合术、双侧卵巢多房巧克力囊肿剥除以及盆腔深部内异症病灶根治性切除+盆腔粘连松解术,我们的团队为她保住了肾脏、重新进行肠道重建、并保留了卵巢功能,为未来的生育或内分泌健康留一线生机。在团队的共同努力下,手术非常成功,达到目前国内顶尖水平的内异症根治标准。
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Part.3
“忍忍就好”的小毛病,千万别忍!
通过这个病例,我想对所有女性说几句心里话:
1.巧克力囊肿,不是“养大了再剖”
很多患者认为巧囊是良性的,想等到长大再做,或者害怕术后复发而拒绝手术。但是,它的危害不仅在于囊肿本身,更在于其“侵袭性”,会像树根一样往盆腔深处生长,侵犯输尿管(导致肾衰竭)、侵犯肠道(导致便血、肠梗阻)、侵犯神经(导致下肢痛)。
2. “保器官”的前提是“别拖到晚期”
在王女士的病例中,我们虽然进行了顶尖的保肾、保肠手术,但创伤和花费远比早期腹腔镜手术大得多。如果在早中期进行腹腔镜手术,创伤小、恢复快、能更好保护生育力。早期手术是“微创”,晚期手术是“巨创”。
3. 别再信“痛经结婚就好了”
痛经是身体发出的求救信号。进行性加重的痛经、性交痛、肛门坠胀感......如果每次月经都像“渡劫”,请一定来医院做个妇科检查和B超。特别是当出现腰酸、腰胀、小便不适时,一定要检查一下泌尿系统,排除输尿管受累。
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我们不怕疾病疼痛,怕的是对它的无知和拖延。希望每一位女性都能被温柔以待,科学管理自己的身体,别让“忍一忍”拖成“不得不切”。
监制丨曹永
总编丨马传卫
副总编丨范玉娇
编审丨刘元元
审核丨蔡莉
供稿丨蔡莉
编辑丨张彤
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