“腰突”折磨夜不能寐？“钥匙孔”里做手术？医生提醒→

在医疗技术日新月异发展的今天

如何用最小的创伤解决患者的“脊”梁大事

是骨科医生不断攀登的高峰

近日，厦门市第五医院骨二科在学科带头人陆凌云博士的带领下，连续为多名复杂脊柱疾病患者实施了高难度微创手术。术后患者疼痛即刻缓解，次日便能下地行走，用实力诠释了什么是 “精准医疗”与“快速康复” 。

病例一：外科医生为父亲的选择

第一位患者是一位中年男性，被诊断为“腰3/4巨大椎间盘突出”。剧烈的下肢疼痛让他坐立难安。值得注意的是，患者的儿子本身就是一名外科医生。作为一名业内人士，他深知传统开放手术的创伤与风险，在经过审慎的比较和考量后，他毅然选择了信任厦门市第五医院骨科。

在完善检查后，陆凌云教授团队为其在局部麻醉下实施了脊柱内镜下椎间盘突出髓核摘除术。术中，医生通过一个约7毫米的“钥匙孔”切口，精准解除了神经压迫。术后，患者下肢疼痛显著好转。看到父亲摆脱病痛，这位同为医者的家属对科室技术表示了高度认可。

病例二：两年顽疾，术后即刻轻松

第二位患者是一位被反复腰背部疼痛伴左下肢放射痛困扰长达2年的中年女性。饱受折磨的她来到五院就诊，被确诊为“腰5/骶1椎间盘突出”。面对复杂的病情，科室迅速组织讨论，并在麻醉科的紧密配合下，为其在硬膜外麻醉下实施了“脊柱内镜下腰5/骶1椎间盘突出髓核摘除术”。

手术非常成功，最令人惊喜的是，术后患者的疼痛得到缓解。从两年漫长煎熬到术后轻松，患者对治疗效果赞不绝口。

近年来，在陆凌云教授的引领下，厦门市第五医院大骨科团队发展态势良好 。骨科专科不断细化，各亚专业手术水平持续提升。

除了上述微创内镜手术，近几天在手术室和介入科的支持下，团队还完成了多台颈椎、腰椎开放融合手术，以及颈椎射频、腰椎射频消融和胸椎骨水泥手术。

这一系列成功案例，标志着厦门市第五医院骨二科已实现从保守治疗、介入治疗到脊柱内镜治疗、开放手术的全流程、全面覆盖。

这种全流程覆盖的能力

不仅为不同病情的患者

提供了多样化的治疗选择

更体现了医院在技术创新和临床实践上的深度融合

对于病情较轻的患者

通过精准诊断避免过度治疗

对于病情复杂的患者

凭借成熟的技术保障手术成功

在采访中，陆凌云教授特别提到了科室的核心治疗理念——“阶梯治疗法”。他强调，脊柱退行性疾病（如腰椎间盘突出）是一个逐步进展的过程，不应该“一步跨到”最大的手术 。

所谓“阶梯治疗”，就是根据患者病情的严重程度、病程长短以及身体状况，制定从基础到高级的个性化方案 ：

第一阶：保守治疗

适用于初次发作、症状较轻的患者。包括药物、理疗、康复锻炼等。

第二阶：介入治疗

当保守治疗效果不佳时，可采用射频消融等微创介入手段。

第三阶：脊柱内镜微创治疗

这是目前科室的特色技术。对于椎间盘突出压迫神经严重的患者，采用椎间孔镜等微创技术，通过不到1厘米的切口，在局麻下精准摘除突出物 。优势是创伤极小、恢复快、对脊柱稳定性影响小。

第四阶：开放手术

对于脊柱严重不稳、畸形或复杂多节段病变，开放融合手术依然是最终的“终极武器”，能为患者提供最稳固的疗效。

陆凌云教授如是说

“我们的原则是：能简单不复杂，能微创不开刀。用最合适的方法，为患者解决最大的问题。”

• 剧烈疼痛：经严格保守治疗3个月以上无效，疼痛影响睡眠和生活 。

• 神经损伤：出现下肢肌肉萎缩、力量下降、脚趾抬不起来。

• 马尾综合征：出现大小便功能障碍、会阴区麻木——这是急症，需立即就医！

来源：厦门市第五医院

校对：张琳、黄静怡

一审：任旭萍、朱毅力

二审：陈兴、许燕妮

三审：刘子轩