观点丨杜鹏：如何推动养老服务从“兜底”迈向“普惠”

杜鹏

中国人民大学人口与健康学院院长

普惠养老是3亿多老年人及其家庭对“养得起、养得好”的朴素愿望。它是在基本养老服务之外，面向广大老年人，由市场供给、政策引导的基础性服务，其核心目标是提供方便可及、价格可负担、质量有保障的养老服务。推动养老服务从“兜底”向“普惠”发展，是《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》明确的方向，也是一年来各地探索的重点。

当前，我国普惠养老服务体系建设已取得初步成效。国家发展改革委、民政部等8部门联合印发的《促进普惠养老服务高质量发展的若干措施》等政策相继印发，引导地方政府和市场主体合作，有效增加了普惠性服务供给。社区嵌入式养老机构、长者食堂、日间照料中心正逐步覆盖城乡社区。

“十五五”期间，推动普惠养老服务走深走实，需要在政府主导下积极探索可持续、高质量发展的路径。

首先，必须强化政府的引导作用。普惠不等于政府包办，但政府必须承担制度供给者和监管者的角色。要加快完善、落实国家基本养老服务清单，推进普惠养老项目，明确哪些服务是必须由政府保障的、面向全体老年人的基础性项目，做到承诺必达。同时，需进一步鼓励财政补贴从“补供方”向“补需方”转变，直接增强老年人的购买力——这与养老服务消费补贴政策思路一脉相承，通过“补需方”倒逼服务机构提升质量、优化价格。

其次，将居家社区养老服务作为普惠养老的主战场。我国绝大多数老年人倾向于居家社区养老，普惠养老服务网络也必须深深扎根社区。应在社区或其周边大力发展嵌入式、小型化、连锁化的养老服务中心，使其成为连接专业机构与居家老人的枢纽，既能提供日间照料、短期托养，也能将专业的助餐、助浴、助医、康复等服务延伸至老年人家中。要让老年人切实感受到普惠养老并不是遥不可及的概念，而是家门口触手可及的温暖。

最后，补齐农村养老服务短板是普惠的关键一环。农村养老底子薄、任务重，必须采取超常规举措。应将农村养老服务体系建设深度融入乡村振兴战略，统筹利用乡村振兴相关资金支持农村养老设施建设。尤为重要的是，要在制度设计上确保城乡待遇补贴的同标准，通过统一的老年人服务补贴、护理补贴和高龄津贴制度，让农村老人在资金支持上与城市老人享有平等权利，这是缩减城乡差距最直接、最有力的手段。

普惠养老的发展是一个渐进的过程。当前工作的重心依然是夯实基础、筑牢底线，优先解决困难群体的“雪中送炭”问题，确保基本养老服务的可及性和可负担性。随着政策持续落地、市场逐步成熟，普惠养老的内涵与外延也将不断拓展。

文章来源：《中国社会报》

微信编辑：张菁菁

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