7CM肿瘤深嵌骨盆！术中患者换了2次体位，湖南这家医院攻克盆底“天花板”级手术

湖南的李女士三年前因肛管癌做过一次大手术，但术后肿瘤还是出现了复发和转移。在过去一年多的时间里，她顽强地扛过了两组放疗和23次化疗，病情一度得到控制。

然而最近，剧烈的臀部疼痛让她觉得难以忍受。她来到湖南中医药大学第一附属医院就诊，检查结果令人揪心：在她的会阴部，一个长达7厘米的橄榄型巨大肿瘤嵌在骨盆深处，浸润双侧肛提肌及阴道壁。持续且难以忍受的癌痛已经严重影响了她的生活，更危险的是，如果再不处理，癌细胞随时可能扩散，危及生命。

面对这个棘手的难题，湖南中医药大学第一附属医院果断“吹响集结号”。胃肠外科、肿瘤医学中心、妇产医学中心、泌尿外科、烧伤疮疡整形科、重症医学科、骨伤医学中心、放射影像科、麻醉手术科等全院11个顶尖学科的专家坐在一起，进行了一场多学科大会诊。

李女士的病情之所以复杂，是因为肿瘤所处的盆底位置结构极其复杂，重要脏器毗邻关系密切。想要在这里动刀，无异于在“雷区”排爆，手术视野差、切除难度大、风险极高。

为了确保万无一失，专家们进行了反复的推演，从怎么下刀、怎么保护器官，到怎么应对大出血，每一个细节都考虑周全。

最终，由胃肠外科主任刘欢教授领衔，联合泌尿外科、妇产医学中心及烧伤疮疡整形科的多位专家，为李女士实施了一场惊心动魄的手术“接力赛”。

据介绍，手术方案精密而复杂。首先，泌尿外科医疗团队在仰卧位腹腔镜下，为患者植入双侧输尿管导管；紧接着，妇产医学中心医疗团队为患者切除双侧附件、子宫；随后，将患者从仰卧位调整为特殊高难度体位——折刀体位，患者被调整为一个极其特殊的高难度体位——“折刀位”，以便医生能看清骨盆最深处的视野；在这个体位下，胃肠外科团队开始攻坚，完整切除了那个巨大的肿瘤；最后，烧伤疮疡整形科团队上场，从臀部移植了一大块带血管的肌肉，像“打补丁”一样修复了盆底巨大的缺损。

▲折刀体位

这场手术整整持续了8个半小时，来自4个科室的7名手术医师接力上阵。尽管过程极其复杂，但手术结果堪称完美：肿瘤被完整切除，重要器官得到保护，术中出血量仅有约150毫升。

专家表示，盆底的肿瘤根治手术一直被看作腹部外科手术的“天花板”，而像这样涉及多器官联合切除、高难度体位下的后盆清扫，更是难上加难。这台手术的成功，不仅意味着李女士迎来了新生，也标志着医院在攻克复杂疑难病症上的综合实力迈上了新台阶。

潇湘晨报·晨视频 记者张紫娟 通讯员王鑫

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