【微医讯】胸外科联合多学科成功切除胸腔巨大肿瘤

近日，解放军总医院第一医学中心胸外科李捷主任医师团队联合多学科专家，为一名辗转多家医院被拒的胸腔巨大肿瘤患者成功实施手术，通过多学科精准协作化解重重风险，帮助患者重获新生。

37岁患者陷入绝境

来自黑龙江绥化的37岁患者小王，近两个月因胸闷、气短就医，被发现左侧胸腔巨大占位。他先后辗转当地及北京多家医院，均因肿瘤巨大、手术风险极高被拒绝收治。最终，小王抱着最后一线希望来到解放军总医院第一医学中心胸外科求诊。

李捷主任医师接诊后发现，肿瘤已严重挤压左肺、心脏和纵隔，需多学科配合手术，但围手术期风险极高，随时可能危及生命。

“李主任，我们相信部队医院，也相信您，我们要做手术！”

小王和家属坚定地选择手术。

精准制定围手术期方案

面对这一罕见病例，李捷主任团队术前迅速申请多学科联合会诊，手术前一天邀请介入放射科、输血科、麻醉科、心脏大血管外科、心血管内科、呼吸内科、重症医学科等7个科室专家，针对“术后呼吸循环功能恢复”“术中出血量较大”“异位栓塞形成”等核心风险，共同制定个性化围手术期治疗方案。

多学科专家围绕手术关键风险点逐一研讨，为手术的安全实施筑牢了前期基础。

3小时手术化险为夷

手术当日，介入放射科导管室团队在DSA引导下，对肿瘤供血动脉进行精准栓塞，有效减少术中出血风险。

随后患者转入手术室，麻醉科团队完成全身麻醉和双腔气管插管。胸腔打开后，术野被肿瘤完全填满，肿瘤与胸壁无明显间隙，牵拉操作可能引发灾难性后果。李捷主任医师当机立断，采用分块切除策略。随着肿瘤逐块取出，被挤压的心脏、大血管和左肺逐渐复位，最终手术顺利完成。

这次手术历时3.05小时，术前预想的意外状况均未发生，展现了团队的默契与担当。

从重症监护到康复出院

手术结束后，患者立即转入重症医学科特级监护。重症团队通过呼吸机辅助呼吸、强效抗感染、精准补液等综合治疗，使病情逐步稳定。转入普通病房后，胸外科护理团队量身定制康复计划，全程跟踪恢复情况并及时调整方案。

经过十余天的精心护理，小王顺利康复。

“终于能顺畅地呼吸了！谢谢李主任，谢谢胸外科和多学科团队，遇到你们是我最大的幸运！”

学科协作

精准施治

是此次 手术成功的关键，体现了解放军总医院第一医学中心在复杂胸腔肿瘤诊疗领域的技术实力与多学科协同能力。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 | 第一医学中心

图文 | 潘俊伊 刘欢欢

刊期 | 第 3053 期

总编：熊　刚

主编：晏 黎

编审：张　密　李笑一

编辑：李笑一