春节,是万家灯火映红的团圆夜,是举杯欢笑的守岁时。而在盐城市第一人民医院急诊中心,灯火通明却是另一种意义——这里是冲锋的号角,是生命与时间的赛跑。当千家万户沉浸在节日的喜庆中,有这样一群医护人员毅然坚守在急危重症救治的前沿阵地,书写着马年新春最特殊的“敬业福”……
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生死时速:ECMO团队24小时待命
术前筑牢“生命线”——
76岁的薛奶奶因急性广泛前壁心肌梗死、急性肺水肿合并心源性休克转入盐城市一院。急性心力衰竭随时可能导致术中循环崩溃,直接进行冠脉介入手术(PCI)风险极高。关键时刻,急诊ECMO团队当机立断:先上ECMO!在术前为薛奶奶建立VA-ECMO支持。随着机器顺利启动,薛奶奶的循环和氧合逐步稳定,为心内科医生开展介入治疗创造了宝贵的手术条件。术后,在急诊重症监护室(EICU)团队的精细管理下,薛奶奶平稳度过低心排期。目前已顺利撤机,转回普通病房。
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起死回生的ECPR——
68岁的陈先生因急性心梗转院途中,刚到医院抢救室门口,突发呼吸心跳骤停。心肺复苏效果不佳,命悬一线。“立即启动ECPR!”从准备到ECMO成功转机,不到15分钟。在ECMO的辅助下,急诊冠脉介入手术随即展开,开通闭塞的前降支后转入EICU继续治疗。经过亚低温脑保护及多器官功能支持,一周后陈先生成功脱离ECMO,停镇静镇痛后神志转清,从死神手里抢回了一条生命。
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手术台上的“定海神针”——
52岁的程先生因胸闷来院就诊,完善心电图等检查后确诊为急性广泛前壁心肌梗死,实施PCI手术开通闭塞冠脉刻不容缓。凌晨2点,介入导管室内突发险情:患者在PCI术中反复室颤,血压骤降。导管室立即拉响警报,待命的ECMO团队迅速到位,立即开展VA-ECMO,为患者提供强有力的循环和氧合支持,最终手术得以顺利完成。如今,程先生已转出EICU,在普通病房康复治疗。
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精准研判:为生命把好每一关
ECMO常常被看作重症救治的“终极武器”,但用对时机才是关键。春节期间,市一院ECMO团队24小时待命,对每一例患者进行审慎评估,精准把握ECMO上机的指征及最佳时机。从精准定位管路穿刺,到流畅操作管路预充,再到精细调试设备参数,每一个环节都容不得半点马虎。凭借扎实的专业知识和丰富的临床经验,团队往往在半小时内就完成ECMO转机,为后续抢救赢得最宝贵的窗口期。这个春节,急诊ECMO团队共完成10余例心肺功能衰竭患者的救治。他们用专业与担当,为马年新春写下了最温暖注脚。
多科联动:打造无缝衔接的生命闭环
ECMO成功上机只是第一步,术后的精细化管理同样是一场硬仗。介入手术成功后,患者被转入EICU病房,在ECMO持续支持下接受进一步的精准治疗与严密监护。在EICU,医护人员密切监测患者的循环和呼吸功能,动态评估血流动力学,个体化调整抗凝、血管活性药物,时刻警惕感染、出血等并发症。从循环呼吸的维持到基础疾病的系统管理,从急诊室的紧急复苏到导管室的介入治疗,再到EICU的重症康复……每一场生命接力赛,没有哪一个环节是孤军奋战。急诊科、EICU与心导管室的多学科高效联动,充分体现了医院“院前急救-院内抢救-术后管理-早期康复”急危重症救治体系的强大效能。
窗外是爆竹声声烟火气,窗内是监护仪的滴答声。这群守在生命关口的人,在“生死线”上为万千家庭守住了团圆。正是这看似平凡的坚守,为马年的春天注入了最温暖、最坚韧的生命力。
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