湖北
近日，权威研究机构德本咨询发布报告显示，众惠相互自主开发的“智惠赔”智能风控平台，凭借突出的技术创新与应用成效，荣登“2025保险AI应用TOP30”榜单，这一成果充分彰显了行业对其保险科技自主研发与创新实践的高度认可，也是其数智化能力建设的生动体现。
当前，数字化浪潮席卷全球，人工智能正深刻重塑保险行业，在销售客服、核保理赔、风控合规等核心场景发挥重要作用。众惠相互顺势而为，近年来持续加大科技投入，数智化转型成效显著。“智惠赔”平台作为其核心创新成果，精准破解了健康险理赔领域的风控难题。传统风控模式普遍存在效率低下、准确性不足、难以应对复杂欺诈风险等痛点，而“智惠赔”依托“机器学习模型/大数据算法+智能规则引擎”的技术组合，通过分析海量历史理赔数据，可精准识别案件模式与特征，快速做出准确判断，持续强化风控体系。
依托“智惠赔”上线的“数字核赔员”，进一步拓宽了数智化服务边界。截至目前，该功能覆盖门诊、百万医疗、重疾、团体医疗等多类险种，覆盖率超83%，全流程自动化率超80%，自核率达70%，大幅提升了理赔效率，会员服务体验持续优化。
众惠相互2025年半年报数据印证了“智惠赔”的应用实效。报告显示，该平台已深度融入业务全流程，上半年累计处理赔付件数达3.9万件，最快理赔时效仅31秒，单证齐全1日结案率高达99%，切实践行“应赔尽赔、应赔快赔”的服务承诺。得益于智能平台的便捷性，线上报案率攀升至97.8%，理赔时效与客户满意度显著提升。
众惠相互以前瞻视角布局保险科技赛道，以“智惠赔”为核心支点，不仅助力自身实现稳健经营，更通过运营超10个会员互助类项目，为行业提供了科技赋能普惠保险的实践样本。未来，众惠相互将持续加大科技投入，深化数智化能力建设，以科技力量为更多会员家庭筑牢风险防线，推动相互保险行业迈向更高质量的数智化发展阶段。
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